Новости - Канюлированный винт

I. Для чего канюлированный винт имеет отверстие?
Как работают системы канюлированных винтов? Используются тонкие спицы Киршнера (спицы К), которые просверливаются в кости для точного направления траекторий винтов в небольшие фрагменты кости.
Использование спиц Киршнера позволяет избежать пересверливания пилотных отверстий и позволяет фиксировать неминуемые фрагменты кости во время введения винтов. Полые инструменты и полые винты вставляются в кость поверх спиц Киршнера. Фиксация канюлированными винтами полезна в шейном отделе позвоночника для стабилизации переломов зубовидного отростка и лечения атлантоаксиальной нестабильности.
Канюлированные винты имеют ряд преимуществ по сравнению с неканюлированными винтами: 1) спицы Киршнера направляют положение винта в кости;
2) траектория спицы Киршнера позволяет легко изменить положение, если исходная траектория не была идеальной;
3)спицы Киршнера позволяют осуществлять непрерывную фиксацию соседних нестабильных костных фрагментов;
4) Спицы Киршнера предотвращают смещение нестабильных костных фрагментов во время введения винтов.

Осложнения, связанные с использованием спицы Киршнера (поломка, репозиция и продвижение), можно свести к минимуму, используя точные оперативные методы. Специальная система инструментов для канюлированных винтов была разработана специально для фиксации верхнего шейного отдела позвоночника, чтобы обеспечить чрескожное сверление с использованием длинных туннельных устройств, тканевых оболочек, направляющих для сверления и длинных спиц Киршнера. Эти инструменты позволяют доставлять канюлированные винты под небольшим углом к позвоночнику через длинные траектории мягких тканей. Канюлированные винты имеют значительные преимущества по сравнению с неканюлированными винтами для фиксации нестабильного шейного отдела позвоночника на системе.

II.Что лучше: канюлированные винты или интрамедуллярные гвозди?
Как интрамедуллярные гвозди, так и канюлированные гвозди являются медицинскими устройствами, используемыми для внутренней фиксации переломов. Каждый из них имеет свои преимущества и подходит для различных типов переломов и потребностей в лечении.

Тип	Преимущество
Интрамедуллярный гвоздь	Эффект интрамедуллярной фиксации гвоздями при стабильных переломах длинных костей хороший, с меньшим количеством травм и кровотечений. Интрамедуллярная фиксация гвоздями относится к центральной фиксации. По сравнению со стальными пластинами интрамедуллярные гвозди также могут защищать целостность экстракостной мембраны, предотвращать замедленное заживление переломов и играть роль в предотвращении инфекции.
Канюлированный винт	В основном применяется в таких областях, как переломы шейки бедра, с особыми эффектами фиксации и компрессии. Более того, повреждение очень мало и не нужны стальные пластины.

III.Когда следует использовать губчатые, а когда кортикальные винты?
И губчатые, и кортикальные винты — это типы ортопедических имплантатов, используемых для фиксации костей, но они предназначены для разных типов костей и имеют разные области применения:
Спонгиозные винты специально разработаны для использования в губчатой, менее плотной и трабекулярной костной ткани, обычно встречающейся на концах длинных костей, таких как бедренная и большеберцовая кость. Обычно используются в областях, где кость более пористая и менее плотная, таких как метафизарные области длинных костей. Они часто используются в процедурах, затрагивающих позвоночник, таз и определенные части плеча и бедра.
Cortical Screws разработаны для использования в более плотной кортикальной кости, которая образует внешний слой большинства костей и намного тверже и прочнее губчатой кости. Обычно используются в ситуациях, когда требуется большая прочность и стабильность, например, при фиксации переломов диафиза (тела) длинных костей. Они также используются в некоторых внутренних фиксирующих устройствах и пластинах.
Подводя итог, можно сказать, что выбор между губчатыми и кортикальными винтами зависит от типа фиксируемой кости и конкретных требований ортопедической процедуры. Губчатые винты подходят для более мягкой, пористой кости, тогда как кортикальные винты идеально подходят для более плотной, несущей кости.