Эндопротезирование тазобедренного сустава является более эффективной хирургической процедурой для лечения некроза головки бедренной кости, остеоартрита тазобедренного сустава и переломовбедренная костьШея в пожилом возрасте. Эндопротезирование тазобедренного сустава в настоящее время является более зрелой процедурой, которая постепенно набирает популярность и может быть выполнено даже в некоторых сельских больницах. С ростом числа пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, пациенты часто беспокоятся о том, как долго прослужит протез после операции и прослужит ли он всю жизнь. Фактически, срок службы эндопротеза тазобедренного сустава после операции зависит от трех основных аспектов: 1. Выбор материалов: в настоящее время существует три основных материала для искусственных тазобедренных суставов: 1. Керамическая головка + керамическая чашка: стоимость будет относительно высокой. Главное преимущество этой комбинации заключается в ее относительно большей износостойкости. При трении керамики и керамики одинаковая нагрузка, износ относительно металлического интерфейса значительно меньше, а мельчайшие частицы, остающиеся в полости сустава из-за износа, также чрезвычайно малы, в основном не будет реакции отторжения организма на частицы износа. Однако в случае напряженной деятельности или неправильной осанки существует очень небольшой риск разрыва керамики. Также очень немногие пациенты слышат «скрипящий» звук, вызванный трением керамики во время активности.
② Металлическая головка + полиэтиленовая чашка: история применения более долгая и представляет собой более классическую комбинацию. Металл и сверхвысокопрочный полимерный полиэтилен, как правило, не проявляют себя в активности, имеют аномальный дребезжащий звук и не ломаются и т. д. Однако, по сравнению с фрикционным интерфейсом керамика-керамика, он изнашивается относительно немного больше при той же нагрузке за то же время. И у очень небольшого числа чувствительных пациентов он будет реагировать на частицы износа, вызывая воспаление вокруг частиц износа в ответ и постепенное возникновение боли вокруг протеза, расшатывание протеза и т. д. ③ Металлическая головка + металлическая втулка: фрикционный интерфейс металл-металл (кобальт-хромовый сплав, иногда нержавеющая сталь). Этот фрикционный интерфейс был применен в 1960-х годах. Однако этот интерфейс может производить большое количество металлических частиц износа, которые могут фагоцитироваться макрофагами, вызывая реакцию на инородное тело, а ионы металла, образующиеся в результате износа, также могут попадать в кровоток, вызывая аллергическую реакцию в организме. В последние годы этот тип интерфейсных соединений был прекращен. 4. Керамическая головка-полиэтилен: Керамические головки тверже металла и являются наиболее устойчивым к царапинам материалом имплантата. Керамическая керамика, используемая в настоящее время в хирургии эндопротезирования суставов, имеет твердую, устойчивую к царапинам, сверхгладкую поверхность, что может значительно снизить скорость износа фрикционных соединений полиэтилена. Потенциальная скорость износа этого имплантата меньше, чем у металла-полиэтилена, другими словами, керамика-полиэтилен теоретически более износостойка, чем металл-полиэтилен! Таким образом, лучшим искусственным тазобедренным суставом, чисто с точки зрения материала, является интерфейсное соединение керамика-керамика. Причина длительного срока службы этого сустава заключается в том, что скорость износа снижается в десятки-сотни раз по сравнению с предыдущими суставами, что значительно продлевает срок службы сустава, а частицы износа представляют собой совместимые с человеком минералы, которые не вызывают остеолиз и остеопороз вокруг протеза, что больше подходит для молодых пациентов с высокой активностью. 2. Точное размещение протеза тазобедренного сустава: за счет точного размещения протеза во время операции, вертлужной впадины и бедренной ножки. Надежная фиксация протеза и правильный угол не допускают концентрации и смещения протеза, тем самым не вызывая его ослабления.
Защита тазобедренного сустава: уменьшение нагрузки на протез, интенсивных физических нагрузок (таких как скалолазание, длительная нагрузка и т.д.) для уменьшения износа протеза. Кроме того, предотвращение травм, поскольку травмы могут привести к переломам вокруг протеза тазобедренного сустава, что может привести к его расшатыванию.
Поэтому протезы тазобедренного сустава, изготовленные из менее абразивных материалов, обеспечивают точное размещениетазобедренный сустава необходимая защита тазобедренного сустава может продлить срок службы протеза, даже на всю жизнь.
Время публикации: 11 января 2023 г.
