Эндопротезирование тазобедренного сустава является более эффективной хирургической процедурой для лечения некроза головки бедренной кости, остеоартроза тазобедренного сустава и переломов.бедреннаяШея в пожилом возрасте. Эндопротезирование тазобедренного сустава в настоящее время является более зрелой процедурой, которая постепенно набирает популярность и может быть выполнена даже в некоторых сельских больницах. С увеличением числа пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, пациенты часто обеспокоены тем, как долго прослужит протез после операции и прослужит ли он всю жизнь. На самом деле, продолжительность использования эндопротеза тазобедренного сустава после операции зависит от трех основных аспектов: 1. Выбор материалов: в настоящее время существует три основных материала для искусственных тазобедренных суставов: ① керамическая головка + керамическая чашка: стоимость будет относительно высокой. Главное преимущество этой комбинации заключается в том, что она относительно более износостойка. При трении керамики и керамического материала нагрузка и износ по сравнению с металлическим интерфейсом значительно меньше, а количество мельчайших частиц, остающихся в полости сустава из-за износа, также чрезвычайно мало, в основном не будет реакции отторжения организмом частиц износа. Однако в случае интенсивной физической активности или неправильной осанки существует очень небольшой риск разрыва керамики. Также очень немногие пациенты испытывают «скрип», вызванный трением керамики во время физической активности.
② Металлическая головка + полиэтиленовая чашка: история применения более длительная и является более классической комбинацией. Металл, соединенный со сверхвысокополимерным полиэтиленом, как правило, не издает аномального дребезжания и не ломается. Однако по сравнению с керамическим фрикционным интерфейсом, он изнашивается относительно немного больше при той же нагрузке и в течение того же времени. Кроме того, у очень небольшого числа чувствительных пациентов может возникнуть реакция на продукты износа, вызывающая воспаление вокруг них, что постепенно приводит к боли вокруг протеза, его расшатыванию и т.д. ③ Металлическая головка + металлическая втулка: фрикционный интерфейс металл-металл (сплав кобальта и хрома, иногда нержавеющая сталь) применяется с 1960-х годов. Однако этот интерфейс может образовывать большое количество металлических частиц износа, которые могут быть фагоцитированы макрофагами, вызывая реакцию отторжения инородного тела. Образовавшиеся в результате износа ионы металла также могут попадать в кровоток, вызывая аллергическую реакцию в организме. В последние годы этот тип интерфейсных соединений был снят с производства. ④ Керамическая головка к полиэтилену: Керамические головки тверже металла и являются наиболее устойчивым к царапинам имплантационным материалом. Керамика, используемая в настоящее время в эндопротезировании суставов, имеет твердую, устойчивую к царапинам, ультрагладкую поверхность, которая может значительно снизить скорость износа полиэтиленовых фрикционных поверхностей. Потенциальная скорость износа этого имплантата меньше, чем у соединения металла с полиэтиленом, другими словами, соединение керамики с полиэтиленом теоретически более износостойкое, чем соединение металла с полиэтиленом! Поэтому лучшим искусственным тазобедренным суставом, чисто с точки зрения материала, является соединение с керамическим интерфейсом. Причина длительного срока службы этого сустава заключается в том, что скорость износа снижена в десятки и сотни раз по сравнению с предыдущими суставами, что значительно увеличивает время использования сустава, а частицы износа представляют собой совместимые с человеком минералы, которые не вызывают остеолиза и остеопороза вокруг протеза, что больше подходит для молодых пациентов с высокой активностью. 2. Точное размещение тазобедренного протеза: точное размещение протеза во время операции обеспечивает надежную фиксацию протеза в вертлужной впадине и на бедренной кости, а также правильный угол наклона, предотвращая его смещение и вывих, что исключает расшатывание протеза.
Защита собственного тазобедренного сустава: снижение нагрузки на стопу, ограничение интенсивных физических нагрузок (таких как лазание и длительная нагрузка на стопу и т. д.) для уменьшения износа протеза. Кроме того, предотвращение травм, поскольку травмы могут привести к переломам вокруг тазобедренного протеза, что может вызвать его расшатывание.
Следовательно, протезы тазобедренного сустава, изготовленные из менее абразивных материалов, обеспечивают точное размещение.тазобедренный суставА необходимая защита тазобедренного сустава может продлить срок службы протеза, вплоть до пожизненного.
Дата публикации: 11 января 2023 г.
