Эндопротезирование тазобедренного сустава является более эффективной хирургической процедурой для лечения некроза головки бедренной кости, остеоартрита тазобедренного сустава и переломовбедреннаяшея в пожилом возрасте. Тазобедренный эндопротез в настоящее время является более зрелой процедурой, которая постепенно набирает популярность и может быть выполнена даже в некоторых сельских больницах. С увеличением числа пациентов с заменой тазобедренного сустава пациенты часто беспокоятся о том, как долго протез прослужит после операции по замене тазобедренного сустава и прослужит ли он всю жизнь. Фактически, как долго может использоваться замена тазобедренного сустава после операции, зависит от трех основных аспектов: 1, выбор материалов: в настоящее время существует три основных материала для искусственных тазобедренных суставов: ① керамическая головка + керамическая чашка: стоимость будет относительно высокой. Главное преимущество этой комбинации заключается в том, что она относительно более износостойкая. При трении керамики и керамики та же нагрузка, износ относительно металлического интерфейса намного меньше, и мельчайшие частицы, оставшиеся в полости сустава из-за износа, также чрезвычайно малы, в основном не будет реакции отторжения организмом частиц износа. Однако в случае напряженной деятельности или неправильной осанки существует очень небольшой риск разрыва керамики. Также очень мало пациентов слышат «скрипящий» звук, вызванный трением керамики во время активности.
②Металлическая головка + полиэтиленовая чашка: история применения длиннее и является более классической комбинацией. Металл к сверхвысокополимерному полиэтилену, как правило, не появляется в деятельности, имеет аномальный грохот, и не будет ломаться и т. д. Однако, по сравнению с керамическим фрикционным интерфейсом, он изнашивается относительно немного больше при той же нагрузке за то же время. И у очень небольшого числа чувствительных пациентов он будет реагировать на износные частицы, вызывая воспаление вокруг износных частиц в ответ и постепенно боль вокруг протеза, ослабление протеза и т. д. ③ Металлическая головка + металлическая втулка: фрикционный интерфейс металл к металлу (кобальт-хромовый сплав, иногда нержавеющая сталь) Этот фрикционный интерфейс был применен в 1960-х годах. Однако этот интерфейс может производить большое количество металлических частиц износа, эти частицы могут фагоцитироваться макрофагами, вызывая реакцию инородного тела, ионы металла, генерируемые износом, также могут попадать в кровоток, вызывая аллергическую реакцию в организме. В последние годы этот тип интерфейсных соединений был снят с производства. ④ Керамическая головка к полиэтилену: Керамические головки тверже металла и являются наиболее устойчивым к царапинам материалом имплантата. Керамика, которая в настоящее время используется в хирургии замены суставов, имеет твердую, устойчивую к царапинам, сверхгладкую поверхность, которая может значительно снизить скорость износа полиэтиленовых фрикционных интерфейсов. Потенциальная скорость износа этого имплантата меньше, чем у металла к полиэтилену, другими словами, керамика к полиэтилену теоретически более износостойка, чем металл к полиэтилену! Поэтому лучшим искусственным тазобедренным суставом, чисто с точки зрения материала, является интерфейсное соединение керамика к керамике. Причина длительного срока службы этого сустава заключается в том, что скорость износа снижается в десятки-сотни раз по сравнению с предыдущими суставами, что значительно увеличивает время использования сустава, а частицы износа представляют собой минералы, совместимые с человеком, которые не вызывают остеолиз и остеопороз вокруг протеза, что больше подходит для молодых пациентов с высокой активностью. 2. Точное размещение протеза тазобедренного сустава: за счет точного размещения протеза во время операции, вертлужной впадины и бедренной ножки. Надежная фиксация протеза и подходящий угол не допускают концентрации и смещения протеза, тем самым не вызывая его ослабления.
Защита собственного тазобедренного сустава: уменьшите весовую нагрузку, напряженные действия (такие как подъем и длительная тяжесть и т. д.), чтобы уменьшить износ протеза. Кроме того, предотвращайте травмы, так как травма может привести к переломам вокруг тазобедренного протеза, что может привести к расшатыванию протеза.
Поэтому протезы тазобедренного сустава изготавливаются из менее абразивных материалов, точное размещениетазобедренный сустава необходимая защита тазобедренного сустава может продлить срок службы протеза, даже на всю жизнь.
Время публикации: 11 января 2023 г.
