Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) — это хирургическая процедура, при которой коленный сустав удаляется у пациента с тяжелым дегенеративным или воспалительным заболеванием суставов, а затем поврежденная структура сустава заменяется искусственным протезом. Цель этой операции — облегчение боли, улучшение функции сустава и восстановление качества жизни пациента. Во время операции врач удаляет поврежденную кость и мягкие ткани, а затем устанавливает в коленный сустав искусственный протез из металла и пластика, имитирующий движение нормального сустава. Эта операция обычно рассматривается в случаях сильной боли, ограниченной подвижности и неэффективности консервативного лечения и направлена на восстановление нормальной функции сустава и качества жизни пациентов.
1. Что такое операция по замене коленного сустава?
Операция по замене коленного сустава, также известная как восстановление поверхности колена, — это хирургический метод, используемый для лечения серьезных заболеваний коленного сустава. Операция заключается в удалении поврежденных суставных поверхностей колена, таких как суставные поверхности дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости, а иногда и поверхности надколенника, с последующей установкой искусственных протезов сустава для замены этих поврежденных частей, тем самым восстанавливая стабильность и диапазон движений в суставе.
К причинам травм коленного сустава могут относиться остеоартроз, ревматоидный артрит, травматический артрит и др. Когда эти заболевания вызывают сильную боль в колене, ограничение подвижности, деформацию сустава, и консервативное лечение неэффективно, хирургическое вмешательство по замене коленного сустава становится эффективным методом лечения.
Хирургический процесс обычно включает следующие этапы: сначала выполняется срединный продольный разрез в области коленного сустава для его обнажения; затем с помощью инструментов выполняется сверление и остеотомия в нижней части бедренной кости и верхней части большеберцовой кости; затем производится измерение и установка подходящего искусственного протеза сустава, включая бедренную подушку, большеберцовую подушку, мениск и надколенный протез; наконец, подкожно сшиваются ткани и кожа для завершения операции.
Эффект от операции по замене коленного сустава обычно значителен, поскольку она эффективно снимает боль, улучшает функцию сустава и повышает качество жизни пациента. Однако операция также сопряжена с определенными рисками, такими как инфекция, тромбоз, риски, связанные с анестезией, хирургические осложнения, расшатывание или поломка протеза и т. д.
Поэтому перед операцией пациентам необходимо пройти всестороннее обследование, полностью обсудить все вопросы с врачом, понять риски и последствия операции, а также следовать рекомендациям врача по предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации.
В целом, эндопротезирование коленного сустава — это отработанный и эффективный метод лечения тяжелых заболеваний коленного сустава, который может дать пациентам новую надежду и возможности для улучшения качества жизни.
2. Какие инструменты используются при операции по замене коленного сустава?
В состав хирургического инструмента входят шестигранная отвертка, форма для проверки толщины большеберцовой кости, форма для измерения толщины большеберцовой кости, остеотом для надколенника, слайдер, экстрамедуллярный локатор большеберцовой кости, линейка, экстрактор формы для проверки остеотомии бедренной кости, анестетик, интрамедуллярный локационный стержень, конус для вскрытия, стержень для измерения силы экстрамедуллярного воздействия на большеберцовую кость, скользящий молоток, костный рашпиль, депрессор губчатой кости, затягивающее устройство, депрессор формы для проверки большеберцовой кости, направляющая, экстрактор и ящик для инструментов.
3. Каков период восстановления после операции по замене коленного сустава?
Ваш врач даст вам конкретные инструкции по принятию ванны. Швы или хирургические скобы будут удалены во время последующего визита в клинику.
Для уменьшения отека вас могут попросить приподнять ногу или приложить лед к колену.
Принимайте обезболивающие средства от боли в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие препараты могут увеличить риск кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Сообщите своему врачу о любом из следующих случаев:
1. Лихорадка
2. Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза.
3. Усиление боли в области разреза.
Вы можете вернуться к своему обычному рациону питания, если ваш врач не посоветует вам иное.
Вам следует воздержаться от вождения автомобиля, пока врач не разрешит. Могут применяться и другие ограничения на физическую активность. Полное восстановление после операции может занять несколько месяцев.
После операции по замене коленного сустава важно избегать падений, поскольку падение может привести к повреждению нового сустава. Ваш терапевт может порекомендовать вспомогательное устройство (трость или ходунки), которое поможет вам ходить, пока не восстановится ваша сила и равновесие.
Дата публикации: 06.01.2025
