Терри Томас — известный британский комик, известный своей знаменитой щелью между передними зубами.
При травмах запястья возникает тип травмы, рентгенологический вид которого напоминает щель между зубами Терри Томаса. Франкель назвал это «признаком Терри Томаса», также известным как «признак редкой щели между зубами».
Рентгенологическая картина: при диссоциации ладьевидной и полулунной костей и разрыве ладьевидной межкостной связки переднезадняя проекция запястья или корональная проекция на КТ показывают увеличенный зазор между ладьевидной и полулунной костями, напоминающий редкую щель между зубами.
Анализ признаков: Диссоциация ладьевидной полулунной кости — наиболее распространенный тип нестабильности запястья, также известный как ротационный подвывих ладьевидной кости. Обычно это вызвано сочетанием разгибания, локтевого отклонения и супинации сил, приложенных к локтевой ладонной стороне запястья, что приводит к разрыву связок, стабилизирующих проксимальный полюс ладьевидной кости, что приводит к разделению ладьевидной и полулунной костей. . Также могут быть разорваны лучевая коллатеральная связка и лучеладьевидно-головчатая связка.
Повторяющиеся действия, травмы захвата и вращения, врожденная слабость связок и отрицательное отклонение локтевой кости также связаны с диссоциацией ладьевидной полулунной кости.
Визуализирующее исследование: Рентгенологическое исследование (с двусторонним сравнением):
1. Ладьевидно-полунатная щель > 2 мм вызывает подозрение на диссоциацию; если > 5 мм, это можно диагностировать.
2. Признак коркового кольца ладьевидной кости, при этом расстояние между нижней границей кольца и проксимальной суставной поверхностью ладьевидной кости <7 мм.
3. Укорочение ладьевидной кости.
4. Увеличение ладьевидно-полулунарного угла: в норме он составляет 45-60°; радиолунный угол > 20° указывает на нестабильность дорсального вставочного сегмента (DISI).
5. Пальмарный знак «V». При нормальной боковой проекции запястья ладонные края пястной и лучевой костей образуют букву «С». При аномальном сгибании ладьевидной кости ее ладонный край пересекается с ладонным краем лучевого шиловидного отростка, образуя V-образную форму.
Время публикации: 29 июня 2024 г.
