Переломы большеберцовой кости являются распространенными клиническими повреждениями с переломами Шацкера типа II, характеризующимися боковым кортикальным разделением в сочетании с боковой суставной поверхностной депрессией, является наиболее распространенным. Чтобы восстановить подавленную суставную поверхность и реконструировать нормальное выравнивание сустава колена, обычно рекомендуется хирургическая обработка.
Перентератеральный подход к коленному суставу включает непосредственное подъем боковой суставной поверхности вдоль разделенной коры, чтобы изменить депрессивную суставную поверхность и выполнять костную трансплантацию под прямым зрением, метод, обычно используемый в клинической практике, известной как метод «Открытие книги». Создание окна в боковой коре и использование лифта через окно, чтобы изменить депрессивную суставную поверхность, известную как «оконная» техника, теоретически является более минимально инвазивным методом.
Нет окончательного вывода о том, какой из двух методов является превосходным. Чтобы сравнить клиническую эффективность этих двух методов, врачи из шестой больницы Нинбо провели сравнительное исследование.
В исследование было включено 158 пациентов, с 78 случаями, использующими методику окон и 80 случаев с использованием техники открытия книги. Базовые данные двух групп не показали статистически значимых различий:
▲ Рисунок иллюстрирует случаи двух методов уменьшения поверхности суставной поверхности: AD: Техника окончания, EF: Техника открытия книг.
Результаты исследования показывают:
- не было статистически значимой разницы во времени от травмы до операции или продолжительности операции между двумя методами.
- Послеоперационные КТ -сканы показали, что у оконной группы было 5 случаев послеоперационного сжатия суставной поверхности, тогда как в группе открытия книг было 12 случаев, статистически значимая разница. Это говорит о том, что техника оконного обеспечения обеспечивает лучшее сокращение поверхности суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной суставной. Кроме того, частота тяжелого травматического артрита после операции была выше в группе открытия книг по сравнению с оконной группой.
- Не было статистически значимой разницы в результатах послеоперационных показателей функции колена или баллов VAS (визуальная аналоговая шкала) между двумя группами.
Теоретически, метод открытия книг позволяет более тщательно визуализировать суставную поверхность, но она может привести к чрезмерному открытию суставной поверхности, что приводит к недостаточным эталонным точкам для восстановления и дефектов в последующем восстановлении поверхности суставной.
В клинической практике, какой метод вы бы выбрали?
Время публикации: 30-2024 июля
