Передняя крестообразная связка (ПКС) соединяет бедренную и большеберцовую кости и обеспечивает стабильность колена. При разрыве или растяжении передней крестообразной связки её реконструкция позволяет заменить повреждённую связку трансплантатом. Это замена сухожилия из другой части колена. Обычно это делается методом «замочной скважины». Это означает, что хирург проведёт операцию через крошечные отверстия в коже, а не через более крупный разрез.
Не всем пациентам с травмой передней крестообразной связки требуется операция. Однако врач может с большей вероятностью рекомендовать операцию, если:
вы занимаетесь видами спорта, которые требуют много поворотов и скручиваний, например, футболом, регби или нетболом, и хотите вернуться к ним
у вас работа, требующая физического труда — например, вы пожарный, полицейский или работаете на стройке
другие части вашего колена повреждены и также могут быть восстановлены хирургическим путем
ваше колено сильно деформируется (это называется нестабильностью)
Важно взвесить все риски и преимущества операции и обсудить это со своим хирургом. Он обсудит все варианты лечения и поможет вам выбрать наиболее подходящий для вас.
1.Какие инструменты используются при хирургии ПКС?？
При хирургии передней крестообразной связки используется множество инструментов, таких как закрытые сухожильные эксцентрики, направляющие штифты, направляющие спицы, бедренные направители, бедренные сверла, направитель передней крестообразной связки, направитель задней крестообразной связки и т. д.
2. Каково время восстановления после реконструкции ПКС? ?
Полное восстановление после реконструкции ПКС обычно занимает от шести месяцев до года.
В течение первых нескольких дней после операции вы посетите физиотерапевта. Он составит для вас программу реабилитации с упражнениями, подобранными специально для вас. Это поможет вам восстановить полную силу и амплитуду движений в колене. Обычно перед вами ставится ряд целей, к достижению которых нужно стремиться. Это будет очень индивидуально для каждого пациента, но типичный график восстановления после реконструкции ПКС может выглядеть примерно так:
0–2 недели — увеличение нагрузки на ногу
2–6 недель — начинает нормально ходить без обезболивания и костылей
6–14 недель — восстанавливается полный объем движений — ребенок может подниматься и спускаться по лестнице
3–5 месяцев — может заниматься такими видами деятельности, как бег, без боли (но по-прежнему избегает занятий спортом)
6–12 месяцев – возвращение в спорт
Точное время восстановления варьируется от человека к человеку и зависит от многих факторов. Среди них вид спорта, которым вы занимаетесь, тяжесть травмы, использованный трансплантат и то, насколько хорошо вы восстанавливаетесь. Ваш физиотерапевт попросит вас пройти ряд тестов, чтобы определить, готовы ли вы вернуться к занятиям спортом. Он также захочет проверить вашу психологическую готовность к возвращению.
Во время восстановления вы можете продолжать принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, прилагаемой к вашему лекарству, и если у вас возникнут вопросы, обратитесь к фармацевту за советом. Вы также можете прикладывать к колену пакеты со льдом (или замороженный горошек, завернутый в полотенце), чтобы уменьшить боль и отёк. Однако не прикладывайте лёд непосредственно к коже, так как он может её повредить.
3. Что вводят в колено при операции на передней крестообразной связке? ?
Реконструкция ПКС обычно длится от одного до трех часов.
Процедура обычно проводится методом артроскопии (через замочную скважину). Это означает, что она выполняется с помощью инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов в колене. Хирург использует артроскоп — тонкую гибкую трубку с источником света и камерой на конце — для осмотра внутренней поверхности колена.
После осмотра внутренней поверхности колена хирург удалит фрагмент сухожилия, который будет использован в качестве трансплантата. Обычно это фрагмент сухожилия из другой части колена, например:
● подколенные сухожилия, которые находятся на задней поверхности бедра
● сухожилие надколенника, которое удерживает коленную чашечку на месте
Затем хирург создаст туннель через верхнюю часть большеберцовой кости и нижнюю часть бедренной кости. Он проведёт трансплантат через туннель и зафиксирует его, обычно винтами или скобами. Хирург убедится, что трансплантат достаточно натянут, а в колене сохраняется полная амплитуда движений. Затем он закроет разрезы швами или пластырем.
4. На какой срок можно отложить операцию на передней крестообразной связки? ?
Если вы не спортсмен высокого уровня, вероятность того, что ваше колено восстановится практически до нормального состояния без операции, составляет 4 из 5. Спортсмены высокого уровня обычно не добиваются успеха без операции.
Если колено продолжает деформироваться, может произойти разрыв хряща (риск: 3 из 100). Это увеличивает риск возникновения проблем с коленом в будущем. Обычно требуется ещё одна операция для удаления или восстановления оторванного фрагмента хряща.
Если у вас усилилась боль или появился отек в колене, обратитесь к врачу.
Время публикации: 04 декабря 2024 г.
