Хирургическая техника | «Техника натяжения проволоки Киршнера» для внутренней фиксации при обработке перелома Беннетта

Переломы Беннетта составляют 1,4% переломов рук. В отличие от обычных переломов основания костей метакарпала, смещение перелома Беннетта совершенно уникально. Проксимальная суставная поверхностная фрагмент сохраняется в его первоначальном анатомическом положении из -за притяжения косой метакарпальной связки, в то время как дистальный фрагмент из -за тяги похитителя Olicus Longus и Adductor Pollicis, вывих в дорсорадиально и супернатах.

Для переломов Беннетта обычно рекомендуется хирургическое лечение, чтобы избежать нарушения выравнивания сустава карпометакарпала и функции большого пальца. С точки зрения методов хирургической обработки, системы фиксации пластин и винтовой фиксации, а также внутренняя фиксация проволоки Киршнера широко используются в клинической практике. Ученые из Третьей больницы Хэбэй предложили технику киршнера, которая включает в себя минимально инвазивный небольшой разрез, чтобы исправить переломы Беннетта, достигая хороших результатов.

Шаг 1: Сделайте разрез 1,3 см на радиальной стороне карпометакарпального сустава, рассечь слой за слоем, чтобы выявить область, убьйте похитителя Pollicis Longus в сторону локтевой стороны и выставьте спинную сторону карпометакарпального сустава.

Шаг 2: Примените ручную тягу и пронатете большой палец, чтобы уменьшить перелом. Вставьте 1-мм киршнер провод через дистальный конец перелома, 1-1,5 см от карпометакарпального сустава, чтобы исправить проксимальный фрагмент кости. После того, как проволока Киршнера проникает в фрагмент кости, продолжайте продвигать его на 1 см.

Шаг 3: Возьмите проволоку и погрузите его по рисунке восьмерки вокруг обоих концов провода Киршнера, затем закрепите его на месте.

Техника натяжения проволочной натяжения Киршнера была применена во многих переломах, но для переломов Беннетта небольшой разрез часто приводит к плохой видимости и делает процедуру сложной. Кроме того, если разрушен перелом, одна проволока Киршнера может не эффективно стабилизировать проксимальный фрагмент кости. Его клиническая практичность может быть ограничена. Помимо вышеупомянутого метода фиксации полосы натяжения, существует также фиксация проволоки Киршнера в сочетании с методом натяжения полосы натяжения, о которой также сообщалось в литературе.