Завершенное перелом коленника является сложной клинической проблемой. Трудность заключается в том, как его уменьшить, собрать вместе, чтобы сформировать полную поверхность сустава, а также исправить и поддерживать фиксацию. В настоящее время существует множество методов внутренней фиксации для обозначенных переломов надколенника, в том числе фиксация полосы натяжения проволоки Киршнера, фиксацию полосы натяжения гвозди, фиксацию проволочной серкляж, когтиковые когти и т. Д. Чем больше вариантов обработки, тем более эффективными или применимыми варианты лечения. Схема перелома не была тем, что ожидалось.
Кроме того, из-за наличия различных внутренних фиксаций металла и поверхностной анатомической структуры коленника существует множество осложнений, связанных с послеоперационной внутренней фиксацией, включая раздражение имплантата, снятие средств K-провода, разрыв проволоки и т. Д., Которые не редкость в клинической практике. С этой целью иностранные ученые предложили технологию, которая использует неабиоруемые швы и сетчатые швы, называемую «паутиной веб-технологией», и достигли хороших клинических результатов.
Метод шитья иллюстрируется следующим образом (слева направо, от верхнего ряда до нижнего ряда):
Во-первых, после того, как перелом уменьшится, окружающее сухожилие надколенника периодически укоренилось вокруг надколенника, чтобы сформировать несколько свободных полуангульных структур перед надколенной чашечкой, а затем швы используются для натяжения каждой свободной кольцевой структуры в кольцо и завязать его в узло.
Швы вокруг сухожилия надколенника затянуты и завязываются, затем два диагональных шва просеяются поперечным и завязанным, чтобы починить надколенную чашечку, и, наконец, швы зацикливаются вокруг надколенника в течение недели.
Когда коленное сустав сгибается и вытянут, можно увидеть, что перелом прочно зафиксирован, а поверхность сустава плоская:
Процесс заживления и функциональный статус типичных случаев:
Хотя этот метод достиг хороших клинических результатов в исследованиях, при текущих обстоятельствах использование сильных металлических имплантатов все еще может быть первым выбором внутренних врачей и может даже помочь иммобилизации послеоперационной гипсовой штукатурки, чтобы способствовать переломам и избежать внутренней фиксации. Отказ является основной целью; Функциональный результат и жесткость колена могут быть вторичными соображениями.
Этот хирургический вариант может быть использован умеренно для некоторых выбранных подходящих пациентов и не рекомендуется для обычного использования. Поделиться этим техническим методом для справки клиницистами.
Время сообщения: май-06-2024
