Переломы большого бугорка плечевой кости являются распространенными травмами плеча в клинической практике и часто сопровождаются вывихом плечевого сустава. При оскольчатых и смещенных переломах большого бугорка плечевой кости хирургическое лечение для восстановления нормальной костной анатомии проксимального отдела плечевой кости и реконструкции плечевого рычага является основой для функционального восстановления плеча. Обычные клинические методы включают использование анатомических пластин большого бугорка плечевой кости, анатомических пластин проксимального отдела плечевой кости (PHILOS), винтовую фиксацию или фиксацию якорным швом с натяжной лентой.
При лечении внутренней фиксации переломов довольно часто применяется гибкое применение анатомических пластин, изначально разработанных для одного типа перелома, к другим местам перелома. Примерами служат использование инвертированной дистальной бедренной пластины LISS для лечения проксимальных переломов бедренной кости и пястных пластин для фиксации переломов головки лучевой кости или плато большеберцовой кости. При переломах большого бугорка плечевой кости врачи из Народной больницы Лишуй (Шестая больница медицинского университета Вэньчжоу) рассмотрели уникальные преимущества пяточной анатомической пластины с точки зрения пластичности и стабильности фиксации и применили ее к проксимальному отделу плечевой кости, сообщив об эффективных результатах.
На изображении показаны анатомические пластины пяточной кости разных размеров. Эти пластины обладают высокой гибкостью и сильной пластичностью, что позволяет надежно крепить их к поверхности кости с помощью винтов.
Типичное изображение случая:
В статье автор сравнил эффективность анатомических пластин пяточной кости с фиксацией PHILOS, показав, что анатомическая пластина пяточной кости имеет преимущества в восстановлении функции плечевого сустава, длине хирургического разреза и хирургической кровопотере. Использование анатомических пластин, разработанных для одного типа перелома, для лечения переломов в других местах, по сути, является серой зоной в клинической практике. При возникновении осложнений целесообразность выбора внутренней фиксации может быть поставлена под сомнение, как это было показано на примере широко распространенного, но краткосрочного использования инвертированных пластин LISS при переломах проксимального отдела бедренной кости, что привело к значительному количеству неудач фиксации и связанных с этим споров. Поэтому метод внутренней фиксации, представленный в этой статье, предназначен для справки клиническими врачами и не является рекомендацией.
Время публикации: 26-авг-2024
