Переломы шейки бедра составляют 50% переломов бедра. Для пациентов, не проходящих, с переломами шейки бедренной кости обычно рекомендуется лечение внутренней фиксации. Тем не менее, послеоперационные осложнения, такие как неразовое перелом, некроз головки бедра и укорочение шейки бедра, довольно распространены в клинической практике. В настоящее время большинство исследований фокусируется на том, как предотвратить некроз головки бедренной кости после внутренней фиксации переломов шейки бедренной кости, в то время как меньше внимания уделяется проблеме сокращения шейки бедра.
В настоящее время методы внутренней фиксации для переломов шейки бедренной кости, включая использование трех канюлированных винтов, FNS (система шейки бедренной кости) и динамические винты тазобедренного сустава, - все это направлено на то, чтобы предотвратить валюсную шейку бедренной кости и обеспечить осевое сжатие, чтобы избежать неразового. Тем не менее, неконтролируемое или чрезмерное скользящее сжатие неизбежно приводит к сокращению шейки бедра. В свете этого эксперты из второй народной больницы, связанной с Фуцзяйским университетом традиционной китайской медицины, учитывая важность длины шейки бедренной кости при заживлении перелома и функции бедра, предложили использование «антикоративного винта» в сочетании с FNS для фиксации переломов бедренной шеи. Этот подход показал многообещающие результаты, и исследование было опубликовано в последнем выпуске журнала «Ортопедическая хирургия».
В статье упоминаются два типа «антикоронных винтов»: один из них является стандартным каннулированным винтом, а другой-винт с двухпоточной конструкцией. Из 53 случаев в группе антикоративных винтов только в 4 случаях использовались винт с двойной нагрузкой. Это поднимает вопрос о том, имеет ли частично резьбовой каннулированный винт действительно антикорный эффект.
Когда как частично резьбовые канюлированные винты, так и винты с двойной нагрузкой были проанализированы вместе и сравнивались с традиционной внутренней фиксацией FNS, результаты показали, что степень укорочения в группе антикоративных винтов была значительно ниже, чем в традиционной группе FNS в 1-месячном, 3-месячном и 1-летних точках наблюдения со статистической значимостью. Это поднимает вопрос: эффект из-за стандартного канюлированного винта или винта с двойной нагрузкой?
В статье представлены 5 случаев, связанных с антиколонными винтами, и при более тщательном рассмотрении можно увидеть, что в случаях 2 и 3, где использовались частично резьбовые каннулированные винты, были заметные винтные отводы и укорочение (изображения, помеченные тем же числом, соответствуют тому же случаю).
Основываясь на изображениях корпуса, эффективность винта с двойной нагрузкой в предотвращении укорочения довольно очевидна. Что касается канюлированных винтов, статья не предоставляет для них отдельную группу сравнения. Тем не менее, статья действительно предлагает ценную перспективу внутренней фиксации шейки бедра, подчеркивая важность поддержания длины шейки бедра.
Время публикации: сентябрь-06-2024
