Что такое вывих акромиально-ключичного сочленения?
Вывих акромиально-ключичного сочленения — это вид травмы плеча, при котором повреждается акромиально-ключичная связка, что приводит к вывиху ключицы. Это вывих акромиально-ключичного сочленения, вызванный внешней силой, приложенной к акромиальному концу, что приводит к смещению лопатки вперёд или вниз (или назад). Ниже мы рассмотрим виды и методы лечения вывиха акромиально-ключичного сочленения.
Вывихи (или разрывы, травмы) акромиально-ключичного сочленения чаще встречаются у людей, занимающихся спортом и физическим трудом. Вывих акромиально-ключичного сочленения – это отрыв ключицы от лопатки, и частым проявлением этой травмы является падение с ударом самой высокой точки плеча о землю или прямой удар самой высокой точки плеча. Вывихи акромиально-ключичного сочленения часто встречаются у футболистов, велосипедистов и мотоциклистов после падения.
Виды вывихов акромиально-ключичного сустава
II°(степень): акромиально-ключичный сустав слегка смещен, акромиально-ключичная связка может быть растянута или частично разорвана; это наиболее распространенный тип травмы акромиально-ключичного сустава.
II° (степень): частичный вывих акромиально-ключичного сустава, смещение может быть не выявлено при осмотре. Полный разрыв акромиально-ключичной связки, без разрыва клювовидно-ключичной связки.
III° (степень): полный разрыв акромиально-ключичного сустава с полным разрывом акромиально-ключичной связки, клювовидно-ключичной связки и акромиально-ключичной капсулы. Отсутствие связок, поддерживающих или тянущих плечевой сустав, приводит к провисанию плечевого сустава под тяжестью плеча, ключица становится выступающей и приподнятой, а плечо становится выпуклым.
Вывих акромиально-ключичного сочленения также можно классифицировать по шести типам: типы I–III являются наиболее распространёнными, а типы IV–VI – редкими. В связи с тяжёлым повреждением связок, поддерживающих акромиально-ключичный сустав, все типы III–VI требуют хирургического лечения.
Как лечится вывих акромиально-ключичного сочленения?
Для пациентов с вывихом акромиально-ключичного сочленения лечение подбирается в зависимости от состояния. Пациентам с лёгкой степенью заболевания возможно консервативное лечение. В частности, при вывихе акромиально-ключичного сочленения I типа достаточно покоя и подвешивания с помощью треугольного полотенца в течение 1–2 недель; при вывихе II типа для иммобилизации можно использовать задний ремень. Консервативное лечение включает фиксацию плечевого и локтевого ремней с последующим торможением; пациентам с более тяжёлым состоянием, например, с повреждением III типа, необходимо рассмотреть возможность хирургического лечения, поскольку у них разорваны суставная капсула, акромиально-ключичная связка и ростральная ключичная связка, что делает акромиально-ключичный сустав полностью нестабильным.
Хирургическое лечение можно разделить на четыре категории: (1) внутренняя фиксация акромиально-ключичного сустава; (5) ростральная фиксация с реконструкцией связок; (3) резекция дистального отдела ключицы; и (4) транспозиция силовой мышцы.
Время публикации: 07 июня 2024 г.
