· Прикладная анатомия
Вся длина ключицы является подкожной и легко визуализируется. Медиальный конец или грустный конец ключицы является грубым, с ее суставной поверхностью, обращенной внутрь и вниз, образуя грудинный сустав с клавикулярной выемкой стернальной ручки; Боковой конец или конец акромиона является грубым, плоским и широким, с его акромионной суставной поверхностью яйцевидной и наружной и вниз, образуя акромиоклавикулярный сустав с акромионом. Ключица плоская вверху и прямо округлена в середине переднего края. Существует грубое отступление костоклавикулярной связки на медиальной стороне внизу, где прикрепляется костоклавикулярная связка. Боковой на нижней стороне есть конический узел и наклонная линия с конической связкой ростроклавикулярной связки и наклонной связки, соответственно.
· Показания
1. Перелом ключицы, требующий от разреза и уменьшения внутренней фиксации.
2. Хронический остеомиелит или туберкулез ключицы требует удаления мертвой кости.
3. Опухоль ключицы требует резекции.
· Положение тела
Положение на спине, с слегка повышенными плечами.
Шаги
1. Сделайте разрез вдоль S-образной анатомии ключицы и расширяйте разрез вдоль верхнего края ключицы на внутреннюю и внешнюю сторону с положением поражения в качестве знака, а место и длина разрез будут определяться в соответствии с поражением и хирургическими требованиями (рис. 7-1-1 (1)).
Рисунок 7-1-1 передний клавикулярный путь проявления
2. Разрежьте кожу, подкожную ткань и глубокую фасцию вдоль разрез и освободите кожу вверх и вниз, в зависимости от необходимости (Рисунок 7-1-1 (2)).
3. Разрежьте мышцу Vastus Cervicis к верхней поверхности ключицы, мышца богата кровеносными сосудами, обращайте внимание на электрокоагуляцию. Периостеум вырезан вдоль костной поверхности для субпериостальной диссекции, с помощью грудино -перемешивания клавиляции на внутренней верхней части, главной ключицы грудной клетки на внутренней нижней части, трапециевая мышца на внешней верхней части и дельтовидная мышца на внешней нижней части. При снятии заднего подключина подключитель следует плотно выполнять на поверхности кости, а контрольная стриптизерша должна быть устойчивой, чтобы не повредить кровеносные сосуды, нервы и плеру задней ключицы (рис. 7-1-2). Если предлагается нанести винтовую фиксацию пластины, мягкие ткани вокруг ключицы сначала защищены периостальной стриптизершей, а отверстие для сверления должно быть направлено спереди вниз, а не сзади вниз, чтобы не повредить плевру и подключичную вену.
Рисунок 7-1-2, обнажая ключицу
Время сообщения: ноябрь-21-2023
