Фиксирующая пластина — это устройство для фиксации перелома с резьбовым отверстием. Когда в отверстие ввинчивается винт с резьбовой головкой, пластина становится (винтовым) угловым фиксатором. Фиксирующие (стабильные по углу) стальные пластины могут иметь как фиксирующие, так и нефиксирующие винтовые отверстия для ввинчивания различных винтов (также называемые комбинированными стальными пластинами).
1.История и развитие
Впервые блокирующие пластины были введены около 20 лет назад для использования в спинальной и челюстно-лицевой хирургии. В конце 1980-х и 1990-х годов экспериментальные исследования различных типов устройств внутренней фиксации ввели блокирующие пластины в лечение переломов. Этот надежный метод фиксации изначально был разработан для того, чтобы избежать обширного рассечения мягких тканей.
Клиническому использованию этой пластины способствовало несколько факторов, в том числе:
Частота возникновения оскольчатых переломов продолжает расти, поскольку в Западной Европе и Северной Америке улучшаются показатели выживаемости пациентов с высокоэнергетическими травмами, а число пожилых пациентов с остеопорозом увеличивается.
Врачи и пациенты недовольны результатами лечения некоторых околосуставных переломов.
К другим неклиническим факторам продвижения могут относиться: продвижение промышленностью новых технологий и новых рынков, постепенная популярность малоинвазивной хирургии и т. д.
2.Характеристики и фиксированные принципы
Основное биомеханическое различие между фиксирующими пластинами и традиционными пластинами заключается в том, что последние используют трение в месте соединения кости и пластины для завершения сжатия кости пластиной.
Биомеханические дефекты традиционных стальных пластин: сдавливают надкостницу и влияют на кровоснабжение конца перелома. Поэтому традиционный остеосинтез с жесткой фиксацией пластины (такой как межфрагментарная компрессия и стягивающие винты) имеет относительно высокий уровень осложнений, включая инфекцию, перелом пластины, замедленное сращение и несращение.
По мере увеличения цикла осевой нагрузки винты начинают ослабевать и уменьшать трение, в конечном итоге вызывая ослабление пластины. Если пластина ослабевает до заживления перелома, конец перелома станет нестабильным, и в конечном итоге пластина сломается. Чем сложнее получить и поддерживать прочную фиксацию винта (например, метафиз и концы остеопоротической кости), тем сложнее поддерживать стабильность конца перелома.
Фиксированный принцип:
Блокирующие пластины не полагаются на трение между интерфейсом кость-пластина. Стабильность поддерживается углово-стабильным интерфейсом между винтом и стальной пластиной. Поскольку этот тип блокирующего внутреннего фиксатора имеет стабильную целостность, сила вытягивания винта с блокирующей головкой намного выше, чем у обычных винтов. Если все окружающие винты не вытащены или не сломаны, то винту трудно вытащить или сломать отдельно.
3.Показания
Большинство хирургически леченных переломов не требуют фиксации пластиной. При соблюдении принципов ортопедической хирургии большинство переломов можно вылечить с помощью традиционных пластин или интрамедуллярных гвоздей.
Однако существуют некоторые особые типы переломов, которые склонны к потере репозиции, поломке пластины или винта и последующему несращению кости. Эти типы, часто называемые «неразрешенными» или «проблемными» переломами, включают внутрисуставные оскольчатые переломы, периартикулярные короткие переломы костей и остеопоротические переломы. Такие переломы являются показаниями для блокирующих пластин.
4.Применение
Все большее число производителей также предлагают анатомические пластины с фиксирующими отверстиями. Например, предварительно сформированные анатомические пластины для проксимальной и дистальной бедренной кости, проксимальной и дистальной большеберцовой кости, проксимальной и дистальной плечевой кости и пяточной кости. Конструкция стальной пластины значительно уменьшает контакт между стальной пластиной и костью во многих случаях, тем самым сохраняя периостальное кровоснабжение и перфузию конца перелома.
LCP (фиксирующая компрессионная пластина)
Инновационная фиксирующая компрессионная пластина объединяет две совершенно разные технологии внутренней фиксации в одном имплантате.
LCP можно использовать как компрессионную пластину, фиксирующую внутреннюю скобу или комбинацию этих двух.
Минимально инвазивно:
Все большее число фиксирующих пластин имеют внешние рукоятки для стента, держатели и конструкции с тупым кончиком, которые позволяют врачам размещать пластину подмышечно или подкожно для минимально инвазивных целей.
Если вы хотите узнать больше о нашей продукции, пожалуйста, свяжитесь с нами:
Йо-йо
Whatsapp/Тел.: +86 15682071283
Время публикации: 25-сен-2023
