Блокируемая пластина — это устройство для фиксации переломов с резьбовым отверстием. При ввинчивании в отверстие винта с резьбовой головкой пластина превращается в устройство угловой фиксации (винтовой). Блокируемые (угловые) стальные пластины могут иметь как блокируемые, так и неблокируемые отверстия для ввинчивания различных винтов (также называемые комбинированными стальными пластинами).
1.История и развитие
Блокируемые пластины были впервые применены около 20 лет назад для использования в хирургии позвоночника и челюстно-лицевой хирургии. В конце 1980-х и 1990-х годов экспериментальные исследования различных типов устройств внутренней фиксации позволили внедрить блокируемые пластины в лечение переломов. Этот надёжный метод фиксации изначально был разработан для предотвращения обширного рассечения мягких тканей.
Клиническому использованию этой пластины способствовало несколько факторов, в том числе:
Частота возникновения оскольчатых переломов продолжает расти, поскольку в Западной Европе и Северной Америке улучшаются показатели выживаемости пациентов с высокоэнергетическими травмами, а число пожилых пациентов с остеопорозом увеличивается.
Врачи и пациенты недовольны результатами лечения некоторых околосуставных переломов.
К другим неклиническим факторам продвижения могут относиться: продвижение промышленностью новых технологий и новых рынков, постепенная популярность малоинвазивной хирургии и т. д.
2.Характеристики и фиксированные принципы
Основное биомеханическое различие между фиксирующими пластинами и традиционными пластинами заключается в том, что последние используют трение в зоне контакта кости и пластины для завершения сжатия кости пластиной.
Биомеханические дефекты традиционных стальных пластин: сдавливают надкостницу и нарушают кровоснабжение края перелома. Поэтому традиционный остеосинтез с использованием жёстко фиксированных пластин (например, межфрагментарный компрессионный остеосинтез и остеосинтез с помощью стягивающих винтов) имеет относительно высокий уровень осложнений, включая инфекцию, перелом пластины, замедленное сращение и несращение.
По мере увеличения цикла осевой нагрузки винты начинают ослабевать, что приводит к уменьшению трения, что в конечном итоге приводит к ослаблению пластины. Если пластина ослабнет до заживления перелома, край перелома станет нестабильным, и в конечном итоге пластина сломается. Чем сложнее добиться и поддерживать надёжную фиксацию винтами (например, метафиза и концов остеопоротичной кости), тем сложнее поддерживать стабильность края перелома.
Фиксированный принцип:
Блокируемые пластины не зависят от трения между костной тканью и пластиной. Стабильность обеспечивается угловой стабильностью соединения винта и стальной пластины. Поскольку этот тип блокируемого внутреннего фиксатора обладает стабильной целостностью, усилие вырывания блокирующего винта с головкой значительно выше, чем у обычных винтов. Если все окружающие винты не вырваны или не сломаны, вырвать или сломать один винт сложно.
3.Показания
Большинство хирургически леченных переломов не требуют фиксации блокируемой пластиной. При соблюдении принципов ортопедической хирургии большинство переломов можно залечить с помощью традиционных пластин или интрамедуллярных штифтов.
Однако существуют особые типы переломов, которые подвержены потере репозиции, поломке пластины или винта и последующему несращению кости. Эти типы переломов, часто называемые «неразрешёнными» или «проблемными», включают внутрисуставные оскольчатые переломы, околосуставные переломы коротких костей и остеопоротические переломы. Такие переломы являются показаниями к применению блокируемых пластин.
4.Приложение
Всё больше производителей предлагают анатомические пластины с фиксирующими отверстиями. Например, анатомические пластины с предварительно заданной формой для проксимального и дистального отделов бедренной кости, проксимального и дистального отделов большеберцовой кости, проксимального и дистального отделов плечевой кости и пяточной кости. Конструкция стальной пластины во многих случаях значительно уменьшает контакт между ней и костью, тем самым сохраняя периостальное кровоснабжение и перфузию конца перелома.
LCP (фиксирующая компрессионная пластина)
Инновационная блокирующая компрессионная пластина объединяет две совершенно разные технологии внутренней фиксации в одном имплантате.
LCP может использоваться как компрессионная пластина, фиксирующая внутренняя скоба или их комбинация.
Минимально инвазивно:
Все большее количество фиксирующих пластин имеют внешние рукоятки для стента, держатели и конструкции с тупым кончиком, которые позволяют врачам размещать пластину подмышечно или подкожно для минимально инвазивных целей.
Если вы хотите узнать больше о нашей продукции, пожалуйста, свяжитесь с нами:
Йо-йо
Whatsapp/Тел.: +86 15682071283
Время публикации: 25 сентября 2023 г.
