Стопорная пластина представляет собой устройство для фиксации перелома с резьбовым отверстием.При вкручивании в отверстие винта с резьбовой головкой пластина становится (винтовым) устройством угловой фиксации.Замковые (угловые) стальные пластины могут иметь как запирающие, так и незапирающиеся отверстия для ввинчивания различных винтов (также называемые комбинированными стальными пластинами).
1.История и развитие
Запирающие пластины впервые были представлены примерно 20 лет назад для использования в спинальной и челюстно-лицевой хирургии.В конце 1980-х и 1990-х годах в ходе экспериментальных исследований различных типов устройств внутренней фиксации фиксирующие пластины были внедрены в лечение переломов.Этот метод надежной фиксации изначально был разработан, чтобы избежать обширного рассечения мягких тканей.
Несколько факторов способствовали клиническому использованию этой пластины, в том числе:
Частота оскольчатых переломов продолжает увеличиваться по мере улучшения выживаемости пациентов с высокоэнергетическими травмами и увеличения числа пожилых пациентов с остеопорозом в Западной Европе и Северной Америке.
Врачи и пациенты недовольны результатами лечения некоторых околосуставных переломов.
Другие неклинические стимулирующие факторы могут включать: продвижение промышленностью новых технологий и новых рынков;постепенная популярность малоинвазивной хирургии и т. д.
2. Характеристики и фиксированные принципы
Основное биомеханическое различие между фиксирующими пластинами и традиционными пластинами состоит в том, что последние полагаются на трение на границе раздела кость-пластина для завершения сжатия кости пластиной.
Биомеханические дефекты традиционных стальных пластин: сдавливают надкостницу и ухудшают кровоснабжение конца перелома.Таким образом, традиционный остеосинтез прочно фиксированной пластины (например, межфрагментарная компрессия и стягивающие винты) имеет относительно высокий уровень осложнений, включая инфекцию, перелом пластины, замедленное сращение и несращение.
По мере увеличения цикла осевой нагрузки винты начинают ослабевать, что приводит к уменьшению трения, что в конечном итоге приводит к ослаблению пластины.Если пластина ослабнет до заживления перелома, конец перелома станет нестабильным и в конечном итоге пластина сломается.Чем сложнее добиться и поддерживать надежную фиксацию винта (например, метафиза и остеопоротических концов кости), тем труднее поддерживать стабильность конца перелома.
Фиксированный принцип:
Фиксирующие пластины не зависят от трения между поверхностью раздела кость-пластина.Стабильность поддерживается за счет угловой устойчивости между винтом и стальной пластиной.Поскольку этот тип внутреннего фиксатора имеет стабильную целостность, сила вытягивания винта с запирающей головкой намного выше, чем у обычных винтов.Если все окружающие винты не вырваны или не сломаны, винт трудно вытащить или сломать в одиночку.
3. Показания
Большинство хирургически обработанных переломов не требуют фиксации блокирующей пластиной.При соблюдении принципов ортопедической хирургии большинство переломов можно вылечить с помощью традиционных пластин или интрамедуллярных стержней.
Однако действительно существуют некоторые особые типы переломов, которые склонны к потере репозиции, поломке пластины или винта и последующему несращению кости.Эти типы, часто называемые «неразрешенными» или «проблемными» переломами, включают внутрисуставные оскольчатые переломы, околосуставные переломы коротких костей и остеопоротические переломы.Такие переломы являются показанием к блокирующим пластинам.
4.Применение
Все большее число производителей также предлагают анатомические пластины со фиксирующими отверстиями.Например, предварительно сформированные анатомические пластины для проксимальных и дистальных отделов бедренных костей, проксимальных и дистальных отделов большеберцовой кости, проксимальных и дистальных отделов плечевой кости и пяточной кости.Конструкция стальной пластины во многих случаях значительно уменьшает контакт между стальной пластиной и костью, тем самым сохраняя периостальное кровоснабжение и перфузию конца перелома.
LCP (фиксирующая прижимная пластина)
Инновационная блокирующая компрессионная пластина объединяет в одном имплантате две совершенно разные технологии внутренней фиксации.
LCP может использоваться в качестве прижимной пластины, запирающего внутреннего кронштейна или их комбинации.
Минимально инвазивный:
Все большее количество фиксирующих пластин имеет внешние ручки, держатели и тупые кончики стентов, которые позволяют врачам размещать пластину подмышечно или подкожно для минимально инвазивных целей.
Если вы хотите узнать о нашей продукции, обращайтесь:
Йо Йо
Whatsapp/Тел: +86 15682071283
Время публикации: 25 сентября 2023 г.
