Сообщается, что Департамент ортопедии и опухоли в больнице Ухан Юнион завершил первую персонализированную операционную артропластику с реконструкцией Hemi-Scapula с 3D-печатью. Успешная операция знаменует собой новую высоту в технологии резекции опухоли и реконструкции в больнице и технологии реконструкции, что приносит хорошие новости пациентам с трудными случаями.
У тети Лю, 56 лет в этом году, несколько лет назад была боль в правом плече. За последние 4 месяца он значительно ухудшился, особенно ночью. Местная больница обнаружила, что «правые коры кортикальные поражения коры» в фильме. Она пришла в отдел ортопедии и опухоли в больнице Уханского Юнион для лечения. После того, как команда профессора Лю Цзяньсианна получила пациента, были проведены КТ -экзамены на плечо и МР, а опухоль включала проксимальный плечевой кости и лопату с широким диапазоном. Во -первых, локальная биопсия пункции была выполнена для пациента, и патологическая диагностика была подтверждена как «двухфазная синовиальная саркома правого плеча». Учитывая, что опухоль является злокачественной опухолью, и пациент в настоящее время имеет единый фокус во всем организме, команда разработала индивидуальный план лечения для устранения пациента проксимального конца плечевой кости и половины лопатки и трехмерного напечатанного замены обратного плеча. Цель состоит в том, чтобы достичь резекции опухоли и реконструкции протеза, тем самым восстановив нормальную структуру и функцию сустава плеча пациента.
После передачи состояния пациента, плана лечения и ожидаемых терапевтических эффектов с пациентом и их семьей и получения их согласия, команда начала подготовиться к операции пациента интенсивно. Чтобы обеспечить полную резекцию опухоли, в этой операции необходимо удалить половину лопатки, и реконструкция плечевого сустава является сложной точкой. После тщательного обзора фильмов, физического обследования и обсуждения профессор Лю Цзяньксиан, доктор Чжао Лей и доктор Чжун Бинлонг разработали подробный хирургический план и много раз обсуждали проектирование и обработку протеза. Они моделировали остеотомию опухоли и протез на 3D -печатной модели, создавая «частную настройку» для пациента - искусственный протез с обратным плечевым суставом, который соответствует их аутологичным костям в соотношении 1: 1.
А. B. Проектирование 3D -протеза. C. 3D Печать протез. D. Предварительно установите протез.
Обратный плечевой сустав отличается от традиционного искусственного плечевого сустава, причем поверхность сферического сустава расположена на лопаточной стороне гленоида, а чашка помещается на проксимальный полуограниченное плечевание в полузащильном протезе полного плечевого сустава. Эта операция имеет следующие преимущества: 1. Она может сильно соответствовать большим дефектам кости, вызванным резекцией опухоли; 2. Предварительно изготовленные отверстия реконструкции связки могут исправить окружающие мягкие ткани и избегать нестабильности суставов, вызванных резекцией вращающей манжеты; 3. Био-миметическая трабекулярная структура на поверхности протеза может способствовать воздействию окружающей кости и мягких тканей; 4. Персонализированный обратный плечевой сустав может эффективно снизить скорость послеоперационного вывиха протеза. В отличие от обычной замены плеча обратного плеча, эта операция также требует удаления всей головки плечевой кости и половины лопаточной чашки, а также реконструкцию головки плечевой кости и лопаточной чашки в качестве целого блока, что требует точного дизайна и превосходной хирургической техники.
После тщательного планирования и подготовки в течение периоперационного периода операция была успешно выполнена на пациенте недавно под руководством профессора Лю Цзяньсианга. Команда тесно сотрудничала и выполнила точные операции, чтобы завершить полное удаление опухоли, точную остеотомию плечевой кости и лопатки, установку и сборку искусственного протеза, который занял 2 часа.
D: Точно отключить всю плечевую кость и лопату с помощью направляющей кости для удаления опухоли (H: интраоперационная флюороскопия для удаления опухоли)
После операции состояние пациента было хорошим, и они смогли двигаться с помощью скобки на пораженной конечности на второй день и выполнить пассивные движения плечевых суставов. Последующие рентгеновские снимки показали хорошее расположение протеза сустава плечевого сустава и хорошее функциональное восстановление.
Нынешняя хирургия является первым случаем в департаменте ортопедии в больнице Ухан Юнион, который принимает 3D-гид для резания печати и персонализированные протезы для индивидуальных замены сплетниного сустава и замены геми и полумарина. Успешная реализация этой технологии принесет надежду на конечности больше пациентов с опухолями плеча и принесет пользу большому количеству пациентов.
Пост времени: апрель-28-2023
