форма мениска
Внутренний и наружный мениск.
Расстояние между двумя концами медиального мениска большое, имеет форму буквы «С», а край соединен ссоединение капсула и глубокий слой медиальной коллатеральной связки.
Латеральный мениск имеет форму буквы «О». Сухожилие подколенной мышцы отделяет мениск от суставной капсулы в средней и задней 1/3, образуя щель. Латеральный мениск отделен от латеральной коллатеральной связки.
Классическое хирургическое показание дляшов менискапродольный разрыв в красной зоне. С улучшением оборудования и технологий большинство повреждений мениска можно зашить, но также необходимо учитывать возраст пациента, течение заболевания и линию силы нижней конечности. , комбинированные травмы и многие другие ситуации, конечная цель наложения швов — надеяться на заживление повреждения мениска, а не шов ради шва!
Методы наложения швов на мениски в основном делятся на три категории: снаружи внутрь, изнутри наружу и полностью внутрь. В зависимости от метода наложения швов будут соответствующие инструменты для наложения швов. Самые простые Существуют иглы для люмбальной пункции или обычные иглы, а также существуют специальные устройства для наложения швов на мениски и устройства для наложения швов на мениски.
Метод снаружи внутрь можно пунктировать иглой для люмбальной пункции 18-го калибра или обычной скошенной инъекционной иглой 12-го калибра. Это просто и удобно. Она есть в каждой больнице. Конечно, есть специальные иглы для пункции. - Ⅱ и 0/2 состояния любви. Метод снаружи внутрь требует много времени и не может контролировать выход иглы из мениска в суставе. Он подходит для переднего рога и тела мениска, но не для заднего рога.
Независимо от того, как вы пропустите электроды, конечным результатом подхода «снаружи внутрь» является перенаправление шва, который вошел снаружи и прошел через разрыв мениска, наружу тела и завязывание на месте для завершения восстановительного шва.
Метод изнутри наружу лучше и противоположен методу снаружи внутрь. Игла и проводник проводятся изнутри сустава наружу сустава, и он также фиксируется узлом снаружи сустава. Он может контролировать место введения иглы в мениск в суставе, а шов получается более аккуратным и надежным. . Однако метод изнутри наружу требует специальных хирургических инструментов, и необходимы дополнительные разрезы для защиты кровеносных сосудов и нервов дуговыми перегородками при наложении швов на задний рог.
Методы All-in-side включают технологию степлера, технологию шовного крючка, технологию шовного щипца, технологию якоря и технологию трансоссального туннеля. Он также подходит для травм переднего рога, поэтому он все больше и больше уважается врачами, но для тотального внутрисуставного сшивания требуются специальные хирургические инструменты.
1. Метод степлера является наиболее часто используемым полносуставным методом. Многие компании, такие как Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer и т. д., производят свои собственные степлеры, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Врачи обычно используют их в соответствии со своими собственными увлечениями и навыками выбора, в будущем в большом количестве появятся более новые и более гуманизированные менисковые степлеры.
2.Технология шовных щипцов произошла от технологии артроскопии плеча. Многие врачи считают, что шовные щипцы вращательной манжеты удобны и быстры в использовании, и они перешли на шов травм мениска. Сейчас есть более утонченные и специализированныешвы менискана рынке. Щипцы для продажи. Поскольку технология шовных щипцов упрощает операцию и значительно сокращает время операции, она особенно подходит для травм заднего корня мениска, которые трудно поддаются сшиванию.
3. Настоящая якорная технология должна относиться к первому поколениювосстановление сатурации мениска, который является скобой, специально разработанной для наложения швов на мениск. Этот продукт больше не доступен.
В настоящее время технология анкеров обычно относится к использованию настоящих анкеров. Энгельсон и др. впервые сообщили в 2007 году, что метод ремонта анкеров с помощью шва использовался для лечения травмы заднего корня медиального мениска. Анкеры вставляются в напечатанную область и зашиваются. Ремонт анкеров с помощью шва должен быть хорошим методом, но будь то травма медиального или латерального полулунного корня заднего корня, анкер с помощью шва должен иметь много проблем, таких как отсутствие подходящего доступа, сложность размещения и невозможность ввинтить анкер перпендикулярно поверхности кости. , если не произойдет революционного изменения в изготовлении анкеров или не будут улучшены возможности хирургического доступа, его трудно сделать простым, удобным, надежным и широко используемым методом.
4. Метод трансоссального тракта является одним из методов тотального внутрисуставного шва. В 2006 году Раустол впервые использовал этот метод для сшивания повреждения заднего корня медиального мениска, а позже он был специально использован для повреждения заднего корня латерального мениска и разрыва тела лучевого мениска в области сухожилия мениска-подколенной мышцы и т. д. Метод трансоссального шва заключается в том, чтобы сначала соскоблить хрящ в точке введения после подтверждения повреждения с помощью артроскопии, и использовать большеберцовый прицел ПКС или специальный прицел для наведения и сверления туннеля. Можно использовать однокостный или двухкостный канал, а также однокостный канал. Метод Костный туннель больше, и операция проста, но передняя часть должна быть зафиксирована кнопками. Метод двухкостного туннеля требует сверления еще одного костного туннеля, что нелегко для новичков. Передняя часть может быть напрямую завязана узлом на поверхности кости, и стоимость низкая.
Время публикации: 23-сен-2022
