форма мениска
Внутренний и наружный мениск.
Расстояние между двумя концами медиального мениска большое, имеет форму буквы «С», а край соединяется ссоединение капсула и глубокий слой медиальной коллатеральной связки.
Латеральный мениск имеет О-образную форму.Подколенное сухожилие отделяет мениск от капсулы сустава в средней и задней 1/3, образуя щель.Латеральный мениск отделяется от латеральной коллатеральной связки.
Классическое хирургическое показание кшов мениска— продольный разрыв в красной зоне.С усовершенствованием оборудования и технологий большинство повреждений мениска можно зашить, но необходимо также учитывать возраст пациента, течение заболевания и линию силы нижних конечностей., комбинированной травме и многих других ситуациях, конечная цель наложения шва — надеяться, что травма мениска заживет, а не накладывать шов на шов!
Методы сшивания мениска в основном делятся на три категории: снаружи внутрь, изнутри наружу и все внутрь.В зависимости от метода наложения швов используются соответствующие сшивающие инструменты.Самые простые. Существуют иглы для поясничной пункции или обычные иглы, а также существуют специальные устройства для сшивания мениска и устройства для сшивания мениска.
Метод снаружи внутрь можно проколоть иглой для поясничной пункции 18 калибра или обычной инъекционной иглой со скошенной кромкой 12 калибра.Это просто и удобно.В каждой больнице есть.Конечно, существуют специальные иглы для проколов.- Ⅱ и 0/2 состояния любви.Метод снаружи внутрь требует много времени и не позволяет контролировать выход иглы из мениска в суставе.Он подходит для переднего рога и тела мениска, но не для заднего рога.
Независимо от того, как вы продеваете электроды, конечным результатом подхода «снаружи внутрь» является изменение маршрута шва, который вошел снаружи и через разрыв мениска, наружу тела и завязался на месте, чтобы завершить наложение ремонтного шва.
Метод «изнутри наружу» лучше и противоположен методу «снаружи внутрь».Иглу и поводок пропускают изнутри сустава наружу, а также фиксируют узлом снаружи сустава.Он может контролировать место введения иглы в мениск сустава, а шов получается более аккуратным и надежным..Однако метод наизнанку требует специальных хирургических инструментов, а также необходимы дополнительные разрезы для защиты кровеносных сосудов и нервов дуговыми перегородками при зашивании заднего рога.
Методы «все внутри» включают технологию степлера, технологию шовных крючков, технологию шовных щипцов, технологию анкера и технологию чрескостного туннеля.Он также подходит при травмах передних рогов, поэтому пользуется все большим уважением у врачей, однако тотальное внутрисуставное ушивание требует специализированных хирургических инструментов.
1. Степлерная техника является наиболее часто используемым полносуставным методом.Многие компании, такие как Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer и т. д., производят свои собственные степлеры, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.Врачи обычно используют их в соответствии со своими хобби и знаниями, чтобы выбрать, в будущем в больших количествах появятся более новые и более гуманизированные степлеры для мениска.
2. Технология шовных щипцов основана на технологии артроскопии плеча.Многие врачи считают, что шовные щипцы вращательной манжеты удобны и быстры в использовании, и их переносят на ушивание повреждений мениска.Теперь есть более изысканные и специализированныешвы менискав продаже.Продаются плоскогубцы.Поскольку технология шовных щипцов упрощает операцию и значительно сокращает время операции, она особенно подходит для травм заднего корня мениска, которые трудно зашить.
3. Настоящая якорная технология должна относиться к первому поколению.восстановление насыщения мениска, который представляет собой скобу, специально разработанную для сшивания мениска.Этот продукт больше не доступен.
В настоящее время анкерная технология обычно подразумевает использование настоящих якорей.Энгельсон и др.впервые сообщил в 2007 году, что метод восстановления шовного фиксатора использовался для лечения повреждения медиального заднего корешка мениска.Анкеры вставляются в область печати и зашиваются.Восстановление шовного анкера должно быть хорошим методом, но независимо от того, является ли это травмой заднего корня медиального или латерального полулунного корня, у шовного анкера должно быть много проблем, таких как отсутствие подходящего доступа, трудности с размещением и невозможность ввинтить анкер перпендикулярно поверхность кости.Если не произойдет революционного изменения в изготовлении анкеров или улучшенных вариантов хирургического доступа, трудно стать простым, удобным, надежным и широко используемым методом.
4. Техника чрескостного шва является одним из тотальных методов внутрисуставного шва.В 2006 г. Раустол впервые применил этот метод для ушивания повреждений медиального заднего корешка мениска, а в дальнейшем он был специально использован при травмах заднего корешка латерального мениска, разрыве и разрыве тела радиального мениска в области сухожилия мениска-подколенной мышцы и т. д. Метод транс -костный шов заключается в том, чтобы сначала соскоблить хрящ в месте введения после подтверждения травмы при артроскопии и использовать большеберцовый прицел ACL или специальный прицел для нацеливания и сверления туннеля.Можно использовать однокостный или двухкостный канал, а также можно использовать однокостный канал.Метод: Костный туннель больше, и операция проста, но передняя часть должна быть зафиксирована кнопками.Метод двухкостного туннеля требует просверливания еще одного костного туннеля, что непросто для новичков.Переднюю часть можно завязать непосредственно на поверхности кости, стоимость низкая.
Время публикации: 23 сентября 2022 г.
