Исследование, представленное на 38-м ежегодном собрании Американской академии ортопедических травм (OTA 2022), недавно показало, что операция по установке бесцементного протеза бедра имеет повышенный риск переломов и осложнений, несмотря на сокращение времени операции по сравнению с операцией по установке цементного протеза бедра.
Краткое исследование
Доктор Кастанеда и его коллеги проанализировали 3820 пациентов (средний возраст 81 год), перенесших операцию по установке цементного протеза тазобедренного сустава (382 случая) или бесцементную артропластику тазобедренного сустава (3438 случаев).бедренныйпереломы шеи в период с 2009 по 2017 год.
Результаты лечения пациентов включали интраоперационные и послеоперационные переломы, продолжительность операции, инфекцию, вывих, повторную операцию и смертность.
Результаты исследования
Исследование показало, что пациенты вНецементированный протез бедраВ хирургической группе общая частота переломов составила 11,7%, частота интраоперационных переломов - 2,8% и частота послеоперационных переломов - 8,9%.
У пациентов в группе операции по установке цементного протеза бедра частота переломов была ниже: 6,5% в целом, 0,8% во время операции и 5,8% послеоперационных переломов.
Пациенты в группе операций по установке нецементированного протеза бедра имели более высокий общий уровень осложнений и частоты повторных операций по сравнению с группой операций по установке цементного протеза бедра.
Взгляд исследователя
В своей презентации главный исследователь, доктор Пауло Кастанеда, отметил, что, хотя существуют общепринятые рекомендации по лечению переломов шейки бедренной кости со смещением у пожилых пациентов, до сих пор ведутся споры о том, следует ли их цементировать.Основываясь на результатах этого исследования, клиницисты должны чаще выполнять цементное эндопротезирование тазобедренного сустава у пожилых пациентов.
Другие соответствующие исследования также поддерживают выбор операции по установке тотального цементного протеза бедра.
Исследование, опубликованное профессором Танзером и соавт.при 13-летнем наблюдении было обнаружено, что у пациентов старше 75 лет с переломами шейки бедренной кости или остеоартритом частота ранних послеоперационных ревизий (3 месяца после операции) была ниже у пациентов с опциональной цементированной ревизией, чем у пациентов с нецементированной ревизией. группа.
Исследование профессора Джейсона Х. показало, что пациенты в группе с костной цементной ручкой превзошли группу без цемента с точки зрения продолжительности пребывания, стоимости лечения, повторной госпитализации и повторной операции.
Исследование профессора Дейла показало, что частота ревизий была выше в группе без цемента, чем в группе без цемента.цементированный стержень.
Время публикации: 18 февраля 2023 г.
