В последние годы частота переломов увеличивается, что серьезно влияет на жизнь и труд пациентов. Поэтому необходимо заранее узнать о методах профилактики переломов.
Возникновение перелома костей
Внешние факторы:Переломы в основном вызываются внешними факторами, такими как автомобильные аварии, интенсивная физическая активность или удар. Однако эти внешние факторы можно предотвратить, если соблюдать осторожность при вождении, заниматься спортом или другими видами физической активности, а также принимать защитные меры.
Факторы, влияющие на прием лекарств:Различные заболевания требуют приема лекарств, особенно для пожилых пациентов, которые часто употребляют наркотики. Избегайте использования препаратов, содержащих стероиды, таких как дексаметазон и преднизон, которые могут вызвать остеопороз. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы после операции по удалению узлов щитовидной железы, особенно в высоких дозах, также может привести к остеопорозу. Длительное применение противовирусных препаратов, таких как адефовир дипивоксил, может потребоваться при гепатите или других вирусных заболеваниях. После операции по удалению рака молочной железы длительное применение ингибиторов ароматазы или других гормоноподобных веществ может вызвать потерю костной массы. Ингибиторы протонной помпы, противодиабетические препараты, такие как тиазолидиндионовые препараты, и даже противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал и фенитоин, также могут привести к остеопорозу.
Лечение переломов
Консервативные методы лечения переломов в основном включают в себя следующее:
Во-первых, ручное сокращение,при котором используются такие методы, как тракция, манипуляция, вращение, массаж и т. д., для восстановления смещенных фрагментов перелома в их нормальном анатомическом положении или приблизительно в анатомическом положении.
Второй,фиксация, что обычно подразумевает использование небольших шин, гипсовых повязок,ортезы, натяжение кожи или кости для сохранения положения перелома после репозиции до его заживления.
В-третьих, медикаментозная терапия,который обычно использует препараты для улучшения кровообращения, снятия отеков и боли, а также для содействия образованию и заживлению мозолей. Препараты, которые тонизируют печень и почки, укрепляют кости и сухожилия, питают ци и кровь или способствуют меридиональной циркуляции, могут использоваться для облегчения восстановления функции конечностей.
В-четвертых, функциональные упражнения,которая включает в себя самостоятельные или вспомогательные упражнения для восстановления диапазона движений в суставах, мышечной силы и предотвращения мышечной атрофии и остеопороза, способствуя как заживлению переломов, так и функциональному восстановлению.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение переломов в основном включаетвнутренняя фиксация, внешняя фиксация, изамена суставов при особых типах переломов.
Внешняя фиксацияподходит для открытых и промежуточных переломов и обычно включает в себя тяговую или анти-наружную вращательную обувь на 8-12 недель для предотвращения внешней ротации и приведения пораженной конечности. Заживление занимает около 3-4 месяцев, и существует очень низкая частота несращения или некроза головки бедренной кости. Однако существует вероятность смещения на ранней стадии перелома, поэтому некоторые люди выступают за использование внутренней фиксации. Что касается гипсовой внешней фиксации, она применяется редко и ограничивается только детьми младшего возраста.
Внутренняя фиксация:В настоящее время больницы с такими состояниями используют закрытую репозицию и внутреннюю фиксацию под контролем рентгеновских аппаратов или открытую репозицию и внутреннюю фиксацию. Перед операцией внутренней фиксации выполняется ручная репозиция для подтверждения анатомической репозиции перелома перед продолжением операции.
Остеотомия:Остеотомия может быть выполнена при труднозаживаемых или старых переломах, таких как межвертельная остеотомия или подвертельная остеотомия. Остеотомия имеет преимущества простоты хирургического вмешательства, меньшего укорочения пораженной конечности и благоприятна для заживления перелома и функционального восстановления.
Операция по замене сустава:Подходит для пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости. При несращении или аваскулярном некрозе головки бедренной кости при старых переломах шейки бедренной кости, если поражение ограничено головкой или шейкой, может быть выполнена операция по замене головки бедренной кости. Если поражение повредило вертлужную впадину, требуется полная операция по замене тазобедренного сустава.
Время публикации: 16 марта 2023 г.
