В последние годы растет частота переломов, серьезно влияющих на жизнь и работу пациентов.Поэтому необходимо заранее узнать о методах профилактики переломов.
Возникновение переломов костей
Внешние факторы:Переломы в основном вызваны внешними факторами, такими как автомобильные аварии, интенсивная физическая нагрузка или удар.Однако эти внешние факторы можно предотвратить, соблюдая осторожность за рулем, занимаясь спортом или другими физическими нагрузками, а также принимая защитные меры.
Лекарственные факторы:Различные заболевания требуют приема лекарств, особенно пожилые пациенты, часто употребляющие наркотики.Избегайте использования препаратов, содержащих стероиды, такие как дексаметазон и преднизолон, которые могут вызвать остеопороз.Заместительная терапия гормонами щитовидной железы после операции на узлах щитовидной железы, особенно в высоких дозах, также может привести к остеопорозу.Длительное применение противовирусных препаратов, таких как адефовир дипивоксил, может потребоваться при гепатите или других вирусных заболеваниях.После операции по поводу рака молочной железы длительное применение ингибиторов ароматазы или других гормоноподобных веществ может вызвать потерю костной массы.Ингибиторы протонной помпы, противодиабетические препараты, такие как тиазолидиндионы, и даже противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал и фенитоин, также могут привести к остеопорозу.
Лечение переломов
К консервативным методам лечения переломов в основном относятся следующие:
Во-первых, ручное сокращение,при котором используются такие методы, как вытяжение, манипуляция, ротация, массаж и т. д. для восстановления смещенных фрагментов перелома в их нормальное анатомическое положение или приблизительно анатомическое положение.
Второй,фиксация, обычно предполагает использование небольших шин, гипсовых повязок,ортезы, вытяжение кожи или вытяжение кости для сохранения положения перелома после репозиции до его заживления.
В-третьих, медикаментозная терапия.в котором обычно используются лекарства, улучшающие кровообращение, облегчающие отек и боль, а также способствующие образованию и заживлению мозолей.Для облегчения восстановления функции конечностей можно использовать препараты, которые тонизируют печень и почки, укрепляют кости и сухожилия, питают ци и кровь или способствуют меридиональному кровообращению.
Четвертое, функциональные упражнения,который включает в себя самостоятельные или вспомогательные упражнения для восстановления диапазона движений суставов, мышечной силы и предотвращения мышечной атрофии и остеопороза, способствуя как заживлению переломов, так и функциональному восстановлению.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение переломов в основном включаетвнутренняя фиксация, внешняя фиксация, изамена суставов при особых типах переломов.
Внешняя фиксацияподходит для открытых и промежуточных переломов и обычно включает в себя вытяжение или обувь, препятствующую наружному вращению, в течение 8–12 недель для предотвращения наружной ротации и приведения пораженной конечности.Для заживления требуется от 3 до 4 месяцев, а частота несращения или некроза головки бедренной кости очень низкая.Однако существует вероятность смещения на ранней стадии перелома, поэтому некоторые люди выступают за использование внутренней фиксации.Что касается гипсовой внешней фиксации, то она применяется редко и ограничивается только детьми младшего возраста.
Внутренняя фиксация:В настоящее время в больницах с заболеваниями применяют закрытую репозицию и внутреннюю фиксацию под контролем рентгеновских аппаратов или открытую репозицию и внутреннюю фиксацию.Перед операцией внутренней фиксации выполняется ручная репозиция, чтобы подтвердить анатомическую репозицию перелома, прежде чем приступить к операции.
Остеотомия:Остеотомия может быть выполнена при трудноизлечимых или застарелых переломах, например, межвертельная остеотомия или подвертельная остеотомия.Остеотомия имеет такие преимущества, как простота хирургической операции, меньшее укорочение пораженной конечности и благоприятность для заживления переломов и функционального восстановления.
Операция по замене сустава:Подходит для пожилых пациентов с переломами шейки бедра.При несращении или аваскулярном некрозе головки бедренной кости при старых переломах шейки бедренной кости, если поражение ограничено головкой или шеей, может быть выполнена операция по замене головки бедренной кости.Если поражение повредило вертлужную впадину, требуется операция по полной замене тазобедренного сустава.
Время публикации: 16 марта 2023 г.
