С точки зрения винтов с головой и шеей, он принимает двойную конструкцию запасных винтов и сжатия. Комбинированная блокировка 2 винтов усиливает сопротивление вращению бедренной головки.
Во время процесса вставки сжатого винта осевое перемещение винта с задержкой приводит к окклюзионной резьбе между сжимающим винтом и винтом с задержкой, а противозачаточное напряжение преобразуется в линейное сжатие на конце разрушения, тем самым значительно усиливая антиротационную силу винта. Вырезать производительность. Два винта совместно связаны, чтобы избежать эффекта «Z».
Дизайн проксимального конца главного гвоздя, аналогичный конструкции суставного протеза, делает тело гвоздь более совместимым с медуллярной полостью, а в первую очередь в соответствии с биомеханическими характеристиками проксимального бедра.
Хирургические шаги
Позиция: Пациент может выбрать боковое или лежатное положение. С пациентом в положении лежа на спине, на радиопрозвированном рабочем столе или ортопедической таблице тяги. Здоровая сторона пациента придается и фиксируется на кронштейне, а пораженная сторона придается 10 ° -15 °, чтобы облегчить выравнивание медуллярной полости.
Точный сброс: Тянуть пораженную конечность с помощью тяги перед работой перед работой, и отрегулируйте направление тяги при флюороскопии, чтобы пораженная конечность находилась в небольшом внутреннем вращении и положении аддукции. Большинство переломов можно хорошо сбросить. Предоперационный сброс очень важен, и дело в том, что не обрезайте его легко, если нет удовлетворительного сокращения. Это может сэкономить время работы и уменьшить сложность во время операции. Если сокращение сложно, вы можете сделать небольшой разрез во время операции и использовать толкатель, ретрактор, редукции и т. Д., Чтобы помочь сокращению. Незначительные переломы Внутренние и внешние стороны разделены, и нет необходимости регулировать неоднократно. Конец перелома может быть автоматически сброшен, когда во время работы ввинчивается винт сжатия.
Сокращение меньшего вертела: Конструкция интрамедуллярного гвоздь не требует непрерывности медиальной коры. Вообще говоря, нет необходимости уменьшать меньший фрагмент перелома трохантера, потому что минимально инвазивная операция закрытого восстановления оказывает меньшее влияние на кровообращение конец перелома, а перелом легко залечить. Тем не менее, Coxa varus должен быть исправлен до того, как винт будет размещен, и время перейти на землю и послеоперационное время несущего веса должно быть соответствующим образом отложено
Положение разреза: Продольный разрез 3-5 см производится на проксимальном конце верхней вершины трошантера приблизительно на уровне переднего верхнего подвздошного позвоночника. Провод Kirschner может быть размещен на внешней стороне проксимальной бедренной кости и отрегулирован, чтобы соответствовать длинной оси бедренной кости при флюороскопии C-Arm, так что расположение разреза было более точным.
Определите точку входа: Точка входа слегка медиальна к вершине большего трохантера, что соответствует боковому отклонениям 4 ° длинной оси медуллярной полости на фронтальном виде. На боковом обзоре точка входа ногтя расположена на длинной оси медуллярной полости;
Точка входа иглы
IНесертGuidePin FЛюороскопия
Полностью рeamed
Поскольку проксимальный конец главного гвоздь интертатного является относительно толстым, гвоздь может быть вставлен только после полного смягчения во время операции. Проксимальное развертывание должно быть остановлено, когда ограничивающее устройство развертываемого сверли затрагивает инструмент входного канала. Определяется ли дистальный бедный вал. Если предоперационный рентген обнаруживает, что медуллярная полость проксимального бедренного вала, очевидно, узкая, то перед операцией следует подготовить речь бедренного вала. Если смягчение недостаточно, это затруднит вставить винт. В процессе привинчивания он может встряхивать в небольшом диапазоне боковые компоненты интрамедуллярного гвоздь следует избегать, но следует избегать сильного стука по хвосту о ногте. Такое грубое стук может легко вызвать расщепление костей во время операции или перелома перелома после восстановления.
Вставьте рукав защиты мягких тканей, сверлите вдоль направляющей проволоки со сверлом и расширить проксимальный бедренной канал для интрамедуллярного гвоздя (выше картинки); Если медуллярная полость узкая, используйте разработанную мягкую тренировку, чтобы расширить медуллярную полость до соответствующей ширины; Подключите направляющий вставьте главный гвоздь межтоялости в медуллярную полость (внизу);
ProximalLОк
Задержка винта
Расположение сжатия
Вкрутить в дистальную запирающую ноготь
RэмоцияLОк
Конец Кубка
Послеоперационное лечение
Антибиотики обычно использовали для предотвращения инфекции через 48 часов после операции; Низкомолекулярно-веса кальция и воздушные насосы с низким уровнем молекулярного веса использовались для предотвращения тромбоза глубоких вен (DVT) в нижних конечностях, и проходили лечение основных медицинских заболеваний. Простые рентгенограммы таза и переднеропостериальной и боковой рентгенограммы пораженного тазобедренного сустава были обычно принимаются для понимания уменьшения перелома и внутренней фиксации.
В первый день после операции пациенту было рекомендовано выполнить изометрическое сокращение четырехглавого мышца в полузащиленном положении. На второй день пациенту было поручено сидеть на кровати. На третий день пациент активно выполнял упражнения с сгибанием бедра и колена на кровати. Нет веса на пораженной конечности. Поощряйте способных пациентов иметь часть веса на пораженной конечности в пределах допустимого диапазона через 4 недели после работы. Постепенно ходите с пешеходом с весом в соответствии с рентгеновским наблюдением через 6-8 недель. Пациенты, которые не могут ходить самостоятельно и испытывать тяжелый остеопороз для пациентов с непрерывным ростом костной мозоли на рентгеновском снимке, они могут постепенно ходить с весами под поддержкой.
Контактный человек: йойо (менеджер по продукту)
Тел/WhatsApp: +86 15682071283
Время публикации: май-08-2023
