Ключом к лечению переломов плато большеберцовой кости типа II по Шацкеру является репозиция разрушенной суставной поверхности. Из-за окклюзии латерального мыщелка переднебоковой подход имеет ограниченное воздействие через суставное пространство. В прошлом некоторые ученые использовали переднебоковую кортикальную фенестрацию и методы репозиции винтовым стержнем для восстановления разрушенной суставной поверхности. Однако из-за сложности позиционирования разрушенного фрагмента кости существуют недостатки в клиническом применении. Некоторые ученые используют остеотомию латерального мыщелка, поднимают костный блок латерального мыщелка плато как единое целое, чтобы обнажить разрушенную суставную поверхность кости под прямым зрением, и фиксируют его винтами после репозиции, достигая хороших результатов.
Oпроцедура выполнения
1. Положение: лежа на спине, классический переднебоковой доступ.
2. Остеотомия латерального мыщелка. Остеотомия была выполнена на латеральном мыщелке на расстоянии 4 см от платформы, и костный блок латерального мыщелка был перевернут для обнажения сжатой суставной поверхности.
3. Сброс исправлен. Коллапсированная суставная поверхность была сброшена, и к суставному хрящу были прикреплены два винта для фиксации, а дефект был имплантирован с помощью искусственной кости.
4. Стальная пластина закреплена точно.
Время публикации: 28 июля 2023 г.
