Ключом к лечению переломов плато большеберцовой кости II типа по Шацкеру является вправление спавшейся суставной поверхности.Из-за окклюзии латерального мыщелка переднелатеральный доступ имеет ограниченное воздействие через суставную щель.В прошлом некоторые ученые использовали переднелатеральную кортикальную фенестрацию и методы репозиции винтового стержня для восстановления спавшейся суставной поверхности.Однако из-за сложности позиционирования разрушенного костного фрагмента имеются недостатки при клиническом применении.Некоторые ученые используют остеотомию латерального мыщелка, поднимают костный блок латерального мыщелка плато целиком, чтобы обнажить спавшуюся суставную поверхность кости под прямым зрением, и после репозиции фиксируют его винтами, добиваясь хороших результатов.
Oпроцедура эксплуатации
1. Положение: положение лежа на спине, классический передне-боковой доступ.
2. Латеральная остеотомия мыщелка.Остеотомию выполняли на латеральном мыщелке на расстоянии 4 см от платформы, костный блок латерального мыщелка переворачивали, чтобы обнажить сдавленную суставную поверхность.
3. Сброс исправлен.Разрушившуюся суставную поверхность вправили, к суставному хрящу для фиксации прикрепили два винта, а в дефект имплантировали искусственную кость.
4. Стальная пластина зафиксирована точно.
Время публикации: 28 июля 2023 г.
