Травма мениска

Травма менискаодна из наиболее распространенных травм колена, чаще встречающаяся у молодых людей и чаще у мужчин, чем у женщин.

Мениск представляет собой С-образную амортизирующую структуру из эластичного хряща, которая расположена между двумя основными костями, составляющими коленный сустав.коленный суставМениск действует как амортизатор, предотвращая повреждение суставного хряща при ударах. Повреждения мениска могут быть вызваны травмой или дегенеративными изменениями.Травма менискавызванная тяжелой травмой, может осложниться повреждением мягких тканей колена, например, повреждением коллатеральной связки, повреждением крестообразной связки, повреждением суставной капсулы, повреждением поверхности хряща и т. д., и часто является причиной отека после травмы.

Повреждения мениска чаще всего происходят, когдаколенный суставПереход от сгибания к разгибанию сопровождается вращением. Наиболее частым повреждением мениска является повреждение медиального мениска, повреждение заднего рога мениска, а наиболее распространенным – продольный разрыв. Длина, глубина и местоположение разрыва зависят от соотношения угла между задним мениском и мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Врожденные аномалии мениска, особенно латерального дискоидного хряща, чаще приводят к его дегенерации или повреждению. Врожденная нестабильность суставов и другие внутренние заболевания также могут повышать риск повреждения мениска.

На суставной поверхности большеберцовой кости имеютсямедиальная и латеральная менискообразные кости, называемые менисками, которые утолщаются по краям и плотно соединены с суставной капсулой, а тонкие в центре, где они свободны. Медиальный мениск имеет С-образную форму: передний рог прикреплен к точке крепления передней крестообразной связки, а задний – междубольшеберцовая костьМежмыщелковое возвышение и точка прикрепления задней крестообразной связки, а середина его наружного края тесно связана с медиальной коллатеральной связкой. Латеральный мениск имеет О-образную форму, его передний рог прикреплен к точке прикрепления передней крестообразной связки, задний рог прикреплен к медиальному мениску кпереди от заднего рога, его наружный край не соединен с латеральной коллатеральной связкой, а его амплитуда движений меньше, чем у медиального мениска. большой. Мениск может двигаться вместе с движением коленного сустава в определенной степени. Мениск движется вперед при разгибании колена и назад при сгибании. Мениск представляет собой фиброзный хрящ, не имеющий кровоснабжения, и его питание осуществляется в основном за счет синовиальной жидкости. Только периферическая часть, соединенная с суставной капсулой, получает некоторое кровоснабжение из синовиальной оболочки.

Таким образом, помимо самовосстановления после повреждения краевой части, мениск не может восстановиться самостоятельно после удаления. После удаления мениска из синовиальной оболочки может регенерироваться тонкий и узкий фиброзно-хрящевой мениск. Нормальный мениск может увеличить глубину углубления мыщелка большеберцовой кости и амортизировать внутренний и наружный мыщелки бедренной кости, повышая стабильность сустава и смягчая удары.

Причины повреждения мениска можно условно разделить на две категории: травма и дегенеративные изменения. Первое часто приводит к травме колена из-за острой травмы. При сгибании коленного сустава происходит сильная вальгусная или варусная деформация, внутренняя или наружная ротация. Верхняя поверхность мениска в большей степени движется вместе с мыщелком бедренной кости, в то время как вращательное трение и сдвигающая сила трения образуются между нижней поверхностью и плато большеберцовой кости. Сила резких движений очень велика, и когда вращательное и сдавливающее усилие превышает допустимый диапазон движения мениска, это может привести к повреждению мениска. Повреждение мениска, вызванное дегенеративными изменениями, может не иметь очевидной истории острой травмы. Обычно это связано с частой необходимостью работать в полуприседе или на корточках, а также с повторяющимися сгибаниями, вращениями и разгибаниями колена в течение длительного времени. Мениск многократно сдавливается и изнашивается, что приводит к разрывам.

Профилактика:

Поскольку латеральный мениск не соединён с латеральной коллатеральной связкой, его амплитуда движений больше, чем у медиального мениска. Кроме того, латеральный мениск часто имеет врождённую дисковидную деформацию, называемую врождённым дискоидным мениском. Поэтому риск его повреждения выше.

Травмы менискаЧаще встречаются у игроков в мяч, шахтёров и грузчиков. При полном разгибании коленного сустава медиальная и латеральная коллатеральные связки натянуты, сустав стабилен, а риск повреждения мениска снижается. Когда нижняя конечность находится под нагрузкой, стопа зафиксирована, а коленный сустав находится в полусогнутом положении, мениск смещается назад. разрыв.

Для профилактики травм коленного сустава необходимо уделять особое внимание травмам коленного сустава в повседневной жизни, разминаться перед тренировкой, максимально нагружать сустав и избегать спортивных травм во время тренировки. Пожилым людям рекомендуется сократить занятия силовыми видами спорта, такими как баскетбол, футбол, регби и т. д., из-за снижения координации тела и эластичности мышечных связок. Если вам приходится заниматься силовыми видами спорта, связанными с конфронтацией, вам также следует обращать внимание на свои возможности и избегать сложных движений, особенно сгибания коленей и поворотов. После тренировки также следует хорошо расслабиться, уделять внимание отдыху, избегать переохлаждения и переохлаждения.

Вы также можете тренировать мышцы вокруг коленного сустава, чтобы укрепить его стабильность и снизить риск повреждения мениска. Кроме того, пациентам следует уделять внимание здоровому питанию, употреблять больше зелёных овощей и продуктов с высоким содержанием белка и кальция, сократить потребление жиров и похудеть, поскольку чрезмерная нагрузка на коленный сустав снижает его стабильность.