Травма менискаЭто одна из наиболее распространенных травм колена, чаще встречающаяся у молодых людей и мужчин, чем у женщин.
Мениск представляет собой С-образную амортизирующую структуру из эластичного хряща, расположенную между двумя основными костями, образующимиколенный сустав.Мениск действует как подушка, предотвращая повреждение суставного хряща при ударе.Повреждения мениска могут быть вызваны травмой или дегенерацией.Травма менискавызванное тяжелой травмой, может осложняться повреждением мягких тканей колена, таким как повреждение коллатеральной связки, повреждение крестообразной связки, повреждение капсулы сустава, повреждение поверхности хряща и т. д., и часто является причиной отека после травмы.
Травмы мениска наиболее вероятны приколенный суставпереходит от сгибания к разгибанию, сопровождаемому ротацией.Наиболее частым повреждением мениска является медиальный мениск, наиболее частым является повреждение заднего рога мениска и наиболее частым является продольный разрыв.Длина, глубина и расположение разрыва зависят от соотношения угла заднего мениска между мыщелками бедренной и большеберцовой костей.Врожденные аномалии мениска, особенно латерального дискоидного хряща, с большей вероятностью приводят к дегенерации или повреждению.Врожденная слабость суставов и другие внутренние заболевания также могут увеличить риск повреждения мениска.
На суставной поверхности большеберцовой кости имеютсямедиальные и латеральные кости в форме мениска, называемые менисками, которые утолщены по краю и плотно соединены с капсулой сустава, и тонкие в центре, который свободен.Медиальный мениск имеет С-образную форму, передний рог прикрепляется к месту прикрепления передней крестообразной связки, задний - междубольшеберцовая костьмежмыщелковое возвышение и место прикрепления задней крестообразной связки, а середина ее наружного края тесно связана с медиальной коллатеральной связкой.Латеральный мениск имеет О-образную форму, его передний рог прикрепляется к месту прикрепления передней крестообразной связки, задний рог прикрепляется к медиальному мениску впереди заднего рога, его наружный край не соединяется с латеральной коллатеральной связкой и диапазон его движений меньше, чем у медиального мениска.большой.Мениск может в определенной степени перемещаться при движении коленного сустава.Мениск движется вперед, когда колено разогнуто, и назад, когда колено согнуто.Мениск представляет собой волокнистый хрящ, который сам по себе не имеет кровоснабжения, а его питание осуществляется преимущественно за счет синовиальной жидкости.Только периферическая часть, соединенная с капсулой сустава, получает некоторое кровоснабжение из синовиальной оболочки.
Поэтому, помимо самостоятельного восстановления после повреждения краевой части, мениск не может быть восстановлен самостоятельно после удаления мениска.После удаления мениска из синовиальной оболочки может быть регенерирован фиброзно-хрящевой, тонкий и узкий мениск.Нормальный мениск может увеличить депрессию мыщелка большеберцовой кости и смягчить внутренние и внешние мыщелки бедренной кости, повышая стабильность сустава и амортизируя удар.
Причины повреждения мениска можно условно разделить на две категории: одна вызвана травмой, а другая — дегенеративными изменениями.Первый часто вызывает сильное воздействие на колено из-за острой травмы.Когда коленный сустав сгибается, он совершает сильную вальгусную или варусную ротацию, внутреннюю или наружную ротацию.Верхняя поверхность мениска в большей степени перемещается вместе с мыщелком бедренной кости, при этом между нижней поверхностью и плато большеберцовой кости образуется сдвиговая сила ротационного трения.Сила резких движений очень велика, и когда вращающая и сдавливающая сила превышает допустимый диапазон движения мениска, это может привести к повреждению мениска.Повреждение мениска, вызванное дегенеративными изменениями, может не иметь очевидного острого повреждения в анамнезе.Обычно это связано с частой необходимостью работать в положении полуприседа или на корточках, а также повторяющимся сгибанием, вращением и разгибанием колена в течение длительного времени.Мениск неоднократно сдавливается и изнашивается.привести к рваным ранам.
Профилактика:
Поскольку латеральный мениск не соединен с латеральной коллатеральной связкой, диапазон движений больше, чем у медиального мениска.Кроме того, латеральный мениск часто имеет врожденные дискоидные деформации, называемые врожденным дискоидным мениском.Поэтому шансов повредить больше.
Травмы менискачаще встречаются у игроков в мяч, шахтеров и носильщиков.Когда коленный сустав полностью разогнут, медиальные и латеральные коллатеральные связки напряжены, сустав стабилен и вероятность повреждения мениска меньше.При опоре нижней конечности, стопе фиксированной, а коленный сустав находится в полусгибательном положении, мениск перемещается назад.разорванный.
Чтобы предотвратить травму мениска, в основном следует уделять внимание травмам коленного сустава в повседневной жизни, разогреваться перед тренировкой, полностью тренировать сустав и избегать спортивных травм во время упражнений.Пожилым людям рекомендуется сократить занятия напряженными конфронтационными видами спорта, такими как баскетбол, футбол, регби и др., из-за снижения координации тела и эластичности мышечных связок.Если вам приходится участвовать в напряженных конфронтационных видах спорта, вам также следует обратить внимание на то, что вы можете делать, и избегать выполнения сложных движений, особенно движений сгибания коленей и поворотов.После тренировки вам также следует хорошо расслабиться в целом, уделять внимание отдыху, избегать усталости и не переохлаждаться.
Вы также можете тренировать мышцы вокруг коленного сустава, чтобы укрепить стабильность коленного сустава и снизить риск повреждения коленного мениска.Кроме того, пациентам следует обратить внимание на здоровое питание, есть больше зеленых овощей и продуктов с высоким содержанием белка и кальция, снизить потребление жиров и похудеть, поскольку чрезмерная нагрузка снижает стабильность коленного сустава.
Время публикации: 13 октября 2022 г.
