Стеноз позвоночника и грыжа диска являются наиболее распространенными причинами сжатия корня поясничного нерва и радикулопатии. Такие симптомы, как боль в спине и нога, из -за этой группы расстройств, могут сильно различаться или не иметь симптомов или быть очень тяжелыми.
Несколько исследований показали, что хирургическая декомпрессия, когда нехирургические методы лечения являются неэффективными, результатами к положительным терапевтическим результатам. Использование минимально инвазивных методов может снизить определенные периоперационные осложнения и может сократить время восстановления пациента по сравнению с традиционной открытой хирургией декомпрессии.
В недавнем выпуске Tech Orthop Gandhi et al. Медицинский колледж Университета Дрекселя предоставлена подробное описание использования системы ретракции трубки в минимально инвазивной хирургии поясничной декомпрессии. Статья очень читается и ценна для обучения. Основные моменты их хирургических методов кратко описаны следующим образом.
Рисунок 1. Зажимы, держащие систему ретракции трубки
Рисунок 2. Флюороскопическое изображение: разрез по позиционированию позвоночника используются перед созданием хирургического разреза, чтобы обеспечить оптимальное расположение разреза.
Рисунок 3. Парасагиттальный разрез с синей точкой, отмечающим позицию средней линии.
Рисунок 4. Постепенное расширение разреза для создания оперативного канала.
Рисунок 5. Позиционирование системы ретракции трубки с помощью рентгеновской рентгеноскопии.
Рисунок 6. Очистка мягких тканей после приживания, чтобы обеспечить хорошую визуализацию костных достопримечательностей.
Рисунок 7. Удаление выступающих дисковых тканей путем применения щипцов для кусания гипофиза
Фигура. 8. Декомпрессия с помощью буровой промышленности: область манипулируется, а вода вводится для промывания костяного мусора и уменьшения степени теплового повреждения, из -за тепла, генерируемого бурориком.
Рисунок 9. Инъекция местного анестетика длительного действия в разрез, чтобы уменьшить послеоперационную боль.
Авторы пришли к выводу, что применение системы ретракции трубки для поясничной декомпрессии с помощью минимально инвазивных методов имеет потенциальные преимущества по сравнению с традиционной открытой хирургией декомпрессии. Кривая обучения управляемо, и большинство хирургов могут постепенно завершать трудные случаи в процессе трупного обучения, затенения и практической практики.
Поскольку технология продолжает взросление, ожидается, что хирурги смогут уменьшить хирургическое кровотечение, боль, показатели инфекции и пребывание в больнице с помощью минимально инвазивных методов декомпрессии.
Пост времени: 15-2023 декабря
