Мениск расположен между медиальным и латеральным бедренными мыщелками и медиальным и латеральным большеберцовыми мыщелками и состоит из фиброхряща, обладающего определенной степенью подвижности. Он может перемещаться вместе с движением коленного сустава и играет важную роль в его выпрямлении и стабилизации. При резких и сильных движениях коленного сустава легко может произойти повреждение и разрыв мениска.
В настоящее время МРТ является лучшим методом визуализации для диагностики повреждений мениска. Ниже представлен случай разрыва мениска, описанный доктором Приянкой Пракаш из отделения визуализационной диагностики Университета Пенсильвании, а также краткое изложение классификации и методов визуализации разрывов мениска.
АНАМНЕЗ: Пациент жаловался на боль в левом колене в течение недели после падения. Результаты МРТ коленного сустава следующие.
Рентгенологические признаки: задний рог медиального мениска левого колена сглажен, а на корональном снимке видны признаки разрыва мениска, также известного как радиальный разрыв мениска.
Диагноз: радиальный разрыв заднего рога медиального мениска левого колена.
Анатомия мениска: на сагиттальных МРТ-снимках передний и задний углы мениска имеют треугольную форму, при этом задний угол больше переднего.
Виды разрывов мениска в колене
1. Радиальный разрыв: Направление разрыва перпендикулярно продольной оси мениска и распространяется латерально от внутреннего края мениска до его синовиального края, представляя собой полный или неполный разрыв. Диагноз подтверждается потерей бабочкообразной формы мениска в корональной плоскости и затуплением треугольного кончика мениска в сагиттальной плоскости. 2. Горизонтальный разрыв: горизонтальный разрыв.
2. Горизонтальный разрыв: Разрыв, ориентированный горизонтально, разделяющий мениск на верхнюю и нижнюю части, лучше всего виден на корональных МРТ-снимках. Этот тип разрыва обычно связан с кистой мениска.
3. Продольный разрыв: Разрыв ориентирован параллельно продольной оси мениска и разделяет его на внутреннюю и внешнюю части. Этот тип разрыва обычно не достигает медиального края мениска.
4. Сложный разрыв: сочетание трех вышеуказанных типов разрывов.
Магнитно-резонансная томография является методом выбора при диагностике разрывов мениска, и для подтверждения разрыва должны быть соблюдены следующие два критерия.
1. Аномальные сигналы в мениске как минимум на двух последовательных уровнях относительно суставной поверхности;
2. Аномальная морфология мениска.
Нестабильный участок мениска обычно удаляют артроскопически.
Дата публикации: 18 марта 2024 г.
