Мениск расположен между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости и медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости и состоит из фиброзного хряща с определенной степенью подвижности, который может перемещаться вместе с движением коленного сустава и играет важную роль в выпрямлении и стабилизации коленного сустава. Когда коленный сустав движется внезапно и сильно, легко вызвать травму и разрыв мениска.
В настоящее время МРТ является лучшим инструментом визуализации для диагностики травм мениска. Ниже приведен случай разрыва мениска, предоставленный доктором Приянкой Пракаш из Департамента визуализации Пенсильванского университета, а также краткое изложение классификации и визуализации разрывов мениска.
ОСНОВНАЯ АНАМНЕЗИЯ: У пациента в течение недели после падения болело левое колено. Результаты МРТ-исследования коленного сустава следующие.
Особенности визуализации: задний рог медиального мениска левого колена притуплён, а на коронарном снимке видны признаки разрыва мениска, который также известен как радиальный разрыв мениска.
Диагноз: Радиальный разрыв заднего рога медиального мениска левого колена.
Анатомия мениска: на сагиттальных снимках МРТ передний и задний углы мениска имеют треугольную форму, причем задний угол больше переднего.
Типы разрывов мениска в колене
1. Радиальный разрыв: направление разрыва перпендикулярно длинной оси мениска и простирается латерально от внутреннего края мениска до его синовиального края, как полный или неполный разрыв. Диагноз подтверждается потерей формы мениска в форме галстука-бабочки в коронарном положении и притуплением треугольного кончика мениска в сагиттальном положении. 2. Горизонтальный разрыв: горизонтальный разрыв.
2. Горизонтальный разрыв: горизонтально ориентированный разрыв, который разделяет мениск на верхнюю и нижнюю части и лучше всего виден на коронарных снимках МРТ. Этот тип разрыва обычно связан с кистой мениска.
3. Продольный разрыв: Разрыв ориентирован параллельно длинной оси мениска и делит мениск на внутреннюю и внешнюю части. Этот тип разрыва обычно не достигает медиального края мениска.
4. Сложный разрыв: сочетание трех вышеперечисленных типов разрывов.
Магнитно-резонансная томография является методом выбора при диагностике разрывов мениска, а для диагностики разрыва необходимо соблюдение следующих двух критериев:
1. аномальные сигналы в мениске как минимум на двух последовательных уровнях суставной поверхности;
2. аномальная морфология мениска.
Нестабильную часть мениска обычно удаляют артроскопически.
Время публикации: 18 марта 2024 г.
