Мениск расположен между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, а также медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости и состоит из волокнистого хряща с определенной степенью подвижности, который может перемещаться вместе с движением коленного сустава и играет важную роль в выпрямление и стабилизация коленного сустава.Когда коленный сустав движется внезапно и сильно, легко повредить и разорвать мениск.
МРТ в настоящее время является лучшим методом визуализации для диагностики повреждений мениска.Ниже приводится случай разрыва мениска, предоставленный доктором Приянкой Пракаш из факультета визуализации Пенсильванского университета, а также краткое описание классификации и визуализации разрывов мениска.
ИСТОРИЯ АНАМЕСИИ: Пациент испытывал боль в левом колене в течение одной недели после падения.Результаты МРТ-обследования коленного сустава следующие.
Особенности визуализации: задний рог медиального мениска левого колена притуплен, а на корональном снимке видны признаки разрыва мениска, который также известен как радиальный разрыв мениска.
Диагноз: Радиальный разрыв заднего рога медиального мениска левого колена.
Анатомия мениска: На сагиттальных изображениях МРТ передний и задний углы мениска треугольные, причем задний угол больше переднего.
Виды разрывов мениска коленного сустава
1. Радиальный разрыв. Направление разрыва перпендикулярно длинной оси мениска и распространяется латерально от внутреннего края мениска к его синовиальному краю, как полный, так и неполный разрыв.Диагноз подтверждается утратой формы галстука-бабочки мениска в коронарном положении и притуплением треугольной вершины мениска в сагиттальном положении.2. Горизонтальный разрыв: горизонтальный разрыв.
2. Горизонтальный разрыв: горизонтально ориентированный разрыв, который делит мениск на верхнюю и нижнюю части и лучше всего виден на корональных изображениях МРТ.Этот тип разрыва обычно связан с кистой мениска.
3. Продольный разрыв. Разрыв ориентирован параллельно длинной оси мениска и делит мениск на внутреннюю и внешнюю части.Этот тип разрыва обычно не достигает медиального края мениска.
4. Сложный разрыв: комбинация трех вышеуказанных типов разрывов.
Магнитно-резонансная томография является методом выбора при разрыве мениска, и для диагностики разрыва должны соблюдаться следующие два критерия:
1. аномальные сигналы в мениске минимум на двух последовательных уровнях до суставной поверхности;
2. аномальная морфология мениска.
Нестабильную часть мениска обычно удаляют артроскопически.
Время публикации: 18 марта 2024 г.
