Баннер

Процедура с открытой дверной ламинианопластикой задних шейки матки

Клавиатура

1. Unipolar ElecТрик -нож обрезает фасцию, а затем очищает мышцу под периостеумом, обратите внимание на защиту суставного синовиального сустава, тем временем связка в корне остистого процесса не должна быть удалена, чтобы сохранить целостность полосы натяжения шейки матки;

2. Обратите внимание to Постепенное увеличение отверстия двери в целом можно использовать для открытия небольшой части одной позвоночной пластины, а затем другого, а также многократно, и постепенно открыть ее до идеальной ширины (спинальный канал увеличен на 4 мм), что может избежать полного разрушения от выполненной стороны до максимального существа;

3. Когда открытоG Дверь в одностороннем порядке, откущая флавум связок на первом участке может привести к кровотечению из венозного сплетения, в это время не паникуйте, вы можете нанести биполярную электрокоагуляцию, чтобы остановить кровотечение, или гелатиновые губки, чтобы остановить кровотечение.

Операция на заднем шейном позвоночнике с открытым дверью была впервые изобретена японскими учеными в 1970-х годах. Хотя это было улучшено много раз, основная хирургическая операция все еще более или менее одинакова, что относительно более удобно и аналогична задней двухдверной операции с аналогичным терапевтическим эффектом, и это одна из классических хирургии шейного отдела позвоночника для хирургов позвоночника.

1. Распространенная ламинированная ламинопластика шейки матки

1

Эта статья взята из факультета неврологической хирургии в больнице Университета Майами в Майами, штат Флорида, и с точки зрения конкретного выбора процедуры, они выбрали процедуру открытой двери от C3 до C7 для большинства пациентов, применяя ребра аллотрансплантата, открытые к месту открытого двери и дополнены аутологическими имплантатами, как описано ниже: ребра, открытые для открытого места и дополнены аутологическими имплантатами, как описано ниже: ребра, открытые для открытого места и дополнены аутологическими имплантатами, применяя ниже: ребра аллотрансплантата:

The patient was placed in the prone position, the head was fixed with Mayfield head frame, the tape was used to pull down the patient's shoulder and fix it on the operating bed, 1% lidocaine and epinephrine were used for local infiltration and then the skin was incised along the midline to reach the fascia, and the muscles were peeled off from under the periosteum after incision of the fascia with a single-stage electrosurgical knife, and the protection of articular Синовиальные суставы были уделены, и связка с сфеноидальным корнем не должна быть удалена, чтобы сохранить целостность полосы натяжения шейных позвонков; Верхние и нижние воздействия были сделаны. Верхние и нижние диапазоны воздействия достигли нижней части позвоночной пластины C2 и верхней части позвоночной пластины T1, а нижняя треть позвоночной пластинки C2 и верхняя треть позвоночной пластины T1 удаляли с помощью шлифовальной тренировки, а затем лигаментум был очищен в течение 2-миллиметровой пластины, а также от DURA, и частично, и частиц, частично, от DURA, и частиц, частично выпивляли, и частиц, частично-заново, и частиц, частично выпивляя, и частично, и частиц, частично выпивляли, и частиц, частично выпивляя, и частично, и частиц, частиц, была обнаруженной, и частично вычищала, и частиц, частично выпивляли, и частично проходили. кусание щипцов для подготовки к имплантации кости.

2
Затем было выполнено дверное отверстие C3-C7, как показано на рисунке выше, в целом сторона с более тяжелыми симптомами использовалась в качестве открывающей стороны двери, а более легкая сторона использовалась в качестве шарнира, открытие двери или участок пролечения находился в зоне соединения поэшео для открытия двери.

После двухстороннего измельчения коры, открытой стороны двери, необходимо очистить с помощью кусающихся щипцов для позвоночника, пока не будет четко виден дуральный мешок, а затем использует небольшой лопаток, чтобы открыть «дверь» примерно 8-16 мм и положить в блок имплантации, уделяя внимание, что на два раза в общем размере, и может быть на малого роста, и в течение двух малого роста, и может быть на малого роста, и может быть на втором виде, и в течение двух малого роста. Позвоночная пластина для небольшого количества перед открытием другого, а затем повторяет процесс, а затем постепенно открывает дверь до идеальной ширины (канал расширяется на 4 мм), и таким образом можно избежать, чтобы избежать полного перелома на боковой стороне слотов до максимальной значительной возможной.

3

На месте должно быть небольшое присутствие сжатого напряжения, где костный блок расположен без необходимости внешней фиксации, и авторы видели очень мало осложнений в клинике, где костный блок падает в позвоночный канал, с окончательной имплантацией кости, удаленной из остистую часть процесса на шарнирной стороне.

2. Распространенная ламинированная ламинопластика шейки матки

4

Эта статья из факультета нейрохирургии в Медицинском центре Кек Университета Южной Калифорнии имеет почти тот же титул, что и в предыдущем документе, с изменением порядка английских слов и высокой степенью последовательности в его методе и философии работы и отражает единое значение в обучении хирургов в Соединенных Штатах.

Хирургические сегменты были почти исключительно C3-7 для облегчения заднего смещения спинного мозга; Связоидные связки корня были сохранены для облегчения стабильности шейки матки; Для открытия двери была использована дверь, чтобы свести к минимуму повреждения спинного мозга; и костные блоки были размещены на C3, 5 и 7 для поддержки открытия двери.


5

Рисунок Примечание: A, Экспозиция пластинки от нижней части C2 до вершины T1. b, бурение боковой канавки с полной остеотомией с одной стороны и частичной остеотомией с другой стороны. C, возвышение пластинки от C3 до C7 в качестве единого блока. D, размещение костной проставки аллотрансплантата.


6

Рисунок. Примечание: интраоперационное представление после бурения отверстий в боковых канавках C3, C5 и C7 (a) и после размещения спейсера ребра аллотрансплантата (B).

Однако его материал костного трансплантата, в дополнение к аллогенной кости (рис. A), представляет собой позвоночный аутогенный трансплантат костной ткани из сетки полилактановой кислоты, как показано ниже (BC Fig.), Что реже в Китае. С точки зрения ширины открытия двери идеальная ширина считается 10-15 мм, что немного отличается от 8-16 мм выше.

При выполнении одной двери открытия позвоночной пластины, откусок флавума связок в месте открытия двери может привести к кровотечению из вены, в настоящее время не паникуйте, вы можете нанести биполярную электрокоагуляцию, чтобы остановить кровотечение или гелатиновую губку, чтобы остановить кровотечение.


7

3. Кавикальная ламинопластика

В дополнение к поддержке костного блока на открытии двери, в этой статье описаны другие методы исправления дверей, такие как метод связывания и метод фиксации микропланшетов, последняя из которых в настоящее время чаще используется в клинической практике и обеспечивает безопасную фиксацию.


89

Ссылка

1.elizabeth V, Sheth RN, Levi Ad. ОРасшильная ламинопластика шейки матки шейки матки [J]. Нейрохирургия (Suppl_1): Suppl_1.

[PMID: 17204878 ; https: // www.ncbi.nlm./pubmed/17204878]

2. Wang My, Green Ba. Неn-дверная ловушка для шейки матки [J]. Нейрохирургия (1): 1.

[PMID: 14683548 ; https: // www.ncbi.nlm./pubmed/14683548]

3. Steinmetz MP, Resnick Dk. ЧисткаВика ламинопластика [J]. The Spine Journal, 2006, 6 (6 Suppl): 274S-281S.

[PMID: 17097547 ; https: //www.ncbi.nlm./pubmed/17097547]


Время публикации: 27-2024 февраля