В настоящее время применениевнешние фиксационные скобыВ лечении переломов их можно разделить на две категории: временная внешняя фиксация и постоянная внешняя фиксация, принципы их применения также различны.
Временная внешняя фиксация.
Подходит для пациентов, чьи системные и местные состояния не позволяют или не могут переносить другие виды лечения. Если нет переломов с ожогами, они подходят или переносятся только для временной фиксации с помощью внешних фиксирующих скоб. После улучшения системных или местных условий,внешняя фиксацияудаляется. Пластина или интрамедуллярный гвоздь, но также возможно, что эта временная внешняя фиксация останется неизменной и станет окончательным методом лечения перелома.
Подходит для пациентов с тяжелыми открытыми переломами или множественными травмами, которым не подходит внутренняя фиксация. Когда трудно выбрать лучший внутренний метод для таких травм, внешняя фиксация является лучшим методом фиксации.
Постоянная внешняя фиксация.
При использовании постоянной внешней фиксации для лечения переломов необходимо освоить и понять механические характеристики используемых каркасов и их влияние на процесс заживления перелома, чтобы гарантировать, что каркасы внешней фиксации используются на протяжении всего процесса заживления перелома и в конечном итоге достичь удовлетворительного заживления кости. Также необходимо учитывать сопутствующие проблемы, которые могут возникнуть в ходе процесса, такие как инфицирование пути введения иглы и местный дискомфорт.
При использованиивнешняя фиксацияВ качестве постоянного метода лечения свежих переломов следует использовать стент с хорошей прочностью внешней фиксации, а ранняя прочная и стабильная фиксация может обеспечить наилучшую среду для локального заживления мягких тканей и раннего заживления перелома. Однако время этой прочной внутренней фиксации не следует поддерживать слишком долго, поскольку это блокирует локальное напряжение перелома и вызывает остеопороз, дегенерацию или несращение в месте перелома. Сломанный конец постепенно несет нагрузку, что полезно для стимуляции и содействия процессу локального заживления кости до тех пор, пока перелом не будет прочно залечен. Клинически, как только происходит явление локального заживления кости, формируется место перелома ранней мозоли, и постепенное выдерживание нагрузки может преобразовать раннюю мозоль в заживающую мозоль. Это чистое давление или гидростатическое давление в конце перелома может стимулировать дифференциацию интерстициальных клеток, что требует достаточного местного кровоснабжения, в противном случае это повлияет на процесс заживления кости. Факторы, влияющие на процесс заживления кости, включают локальное кровоснабжение в месте перелома и методы внешней фиксации и так далее.
При лечении переломов с помощью внешней фиксации следует достичь локальной прочной фиксации, а затем постепенно снижать прочность фиксации, чтобы позволить концу перелома выдерживать нагрузку и способствовать процессу заживления кости, чтобы достичь консенсуса, но сколько времени потребуется, чтобы изменить прочность фиксации, чтобы позволить концу перелома? Оптимальное временное окно для начала восприятия нагрузки совершенно ясно. Фиксация переломов с помощью внешнего фиксатора является разновидностью гибкой фиксации. Принцип этой гибкой фиксации лежит в основе сегодняшней фиксирующей пластины. Ее структура аналогична внешней фиксации, включая использование более длинных пластин и меньшего количества винтов для достижения лучших результатов Эффект лечения: винт фиксируется настальная пластинадля достижения полезного эффекта фиксации.
На основе того же принципа кольцевой стент достигает первоначальной прочной фиксации посредством многонаправленного продевания иглы. Первоначально весовая нагрузка уменьшается для поддержания локальной прочной фиксации. Позже весовая нагрузка постепенно увеличивается для увеличения осевого фреттинг-сжатия и обеспечения стимуляции конца перелома для содействия заживлению и фиксации перелома. Сам каркас прочный и стабильный, и в конечном итоге достигается тот же результат.
Время публикации: 02 июня 2022 г.
