В настоящее время применениекронштейны внешней фиксацииПри лечении переломов можно разделить на две категории: временную внешнюю фиксацию и постоянную внешнюю фиксацию, причем принципы их применения также различны.
Временная внешняя фиксация.
Он подходит для пациентов, чьи системные и местные условия не позволяют или не переносят другие методы лечения.При отсутствии переломов с ожогами они пригодны или допустимы только для временной фиксации брекетами внешней фиксации.После улучшения системных или местных условийвнешняя фиксацияудален.Пластина или интрамедуллярный стержень, но также возможно, что эта временная внешняя фиксация останется неизменной и станет окончательным методом лечения перелома.
Он подходит для пациентов с тяжелыми открытыми переломами или множественными травмами, которые не подходят для внутренней фиксации.Когда трудно выбрать лучший внутренний метод фиксации при таких травмах, лучшим методом фиксации является внешняя фиксация.
Постоянная внешняя фиксация.
При использовании постоянной внешней фиксации для лечения переломов необходимо освоить и понять механические характеристики используемых каркасов и их влияние на процесс заживления перелома, чтобы гарантировать, что каркасы внешней фиксации используются на протяжении всего процесса заживления переломов, и в конечном итоге добиться удовлетворительного заживления костей.Также необходимо учитывать связанные с этим проблемы, которые могут возникнуть во время процесса, такие как инфекция игл и местный дискомфорт.
Когда используешьвнешняя фиксацияВ качестве постоянного метода лечения свежих переломов следует использовать стент с хорошей силой внешней фиксации, а ранняя прочная и стабильная фиксация может обеспечить наилучшую среду для местных мягких тканей и раннего заживления перелома.Однако время этой сильной внутренней фиксации не следует поддерживать слишком долго, поскольку она блокирует местное напряжение перелома и вызывает остеопороз, дегенерацию или несращение в месте перелома.Сломанный конец постепенно воспринимает нагрузку, что полезно для стимуляции и ускорения процесса местного заживления кости до тех пор, пока перелом не заживет окончательно.Клинически, как только происходит явление местного заживления кости, формируется ранний участок перелома мозоли, и постепенное выдерживание нагрузки может превратить раннюю мозоль в заживающую мозоль.Это чистое давление или гидростатическое давление на конце перелома может стимулировать дифференцировку интерстициальных клеток, что требует достаточного местного кровоснабжения, в противном случае это повлияет на процесс заживления кости.К факторам, влияющим на процесс заживления кости, относятся местное кровоснабжение в месте перелома, наружные фиксированные методы и так далее.
При лечении внешней фиксации переломов следует добиться местной прочной фиксации, а затем силу фиксации следует постепенно уменьшать, чтобы позволить концу перелома выдерживать нагрузку и способствовать процессу заживления кости для достижения консенсуса, но как долго это длится? изменить силу фиксации, чтобы перелом закончился?Оптимальное временное окно для начала приема нагрузки совершенно ясно.Фиксация переломов аппаратом внешней фиксации является разновидностью гибкой фиксации.Принцип этой гибкой фиксации лежит в основе сегодняшней запирающей пластины.Его структура аналогична внешней фиксации, включая использование более длинных пластин и меньшего количества винтов для достижения лучших результатов. Эффект лечения: винт фиксируется настальная пластинадля достижения полезного эффекта фиксации.
Основанный на том же принципе, кольцевой стент обеспечивает первоначальную прочную фиксацию за счет разнонаправленной иглы.Первоначально нагрузка снижается, чтобы сохранить местную прочную фиксацию.Позже нагрузку постепенно увеличивают, чтобы усилить осевое истирание и обеспечить стимуляцию конца перелома, что способствует заживлению и фиксации перелома.Сама рама жесткая и устойчивая, и в итоге достигается тот же результат.
Время публикации: 02 июня 2022 г.
