Общий процесс реабилитационного обучения для разрыва сухожилий Ахилла, основная предпосылка реабилитации: безопасность сначала, реабилитационные упражнения в соответствии с их собственной проприоцепцией.
Первый этап после операции
...
Период защиты и исцеления (недели 1-6).
Вопросы, нуждающиеся в внимании: 1. Избегайте пассивного участка ахиллова сухожилия; 2. Активное колено должно быть изгиб при 90 °, а дорсифлексия голеностопного сустава должна быть ограничена нейтральным положением (0 °); 3. Избегайте горячих компрессов; 4. Избегайте длительного провисания.
Ранняя подвижность суставов и защищенный вес, наиболее важные содержания в первом послеоперационном периоде. Потому что подшивка веса и подвижность сустава способствует заживлению и силе ахиллово сухожилия и может предотвратить негативные эффекты иммобилизации (например, мышечное истощение, жесткость сустава, дегенеративный артрит, образование адгезии и глубокий тромб мозговой кости).
Пациентам было указано выполнить несколько активныхсоединениеДвижения в день, включая дорсифлексию лодыжки, подошвенное сгибание, варус и вальгус. Активная лодыжка должна быть ограничена 0 ° при 90 ° сгибания колена. Следует избегать пассивного движения сустава и растяжения, чтобы защитить заживление ахиллово сухожилие от перетягивания или разрыва.
Когда пациент начинает частично до полного веса, в настоящее время могут быть введены стационарные упражнения для велосипедов. Пациенту следует поручить использовать заднюю часть стопы вместо передней ноги при езде на велосипеде. Массирование движения рубца и легкого сустава может способствовать заживлению и предотвратить спайки суставов и жесткость.
Холодная терапия и повышение пораженной конечности могут контролировать боль и отек. Пациентам следует указать, чтобы как можно больше повысить пораженную конечность в течение дня и избежать веса в течение длительного периода времени. Пациенту также можно рекомендовать применять пакеты со льдом несколько раз в течение 20 минут каждый раз.
Упражнения проксимального бедра и колена должны использовать режим тренировок с прогрессивным сопротивлением. Упражнения с открытой цепью и изотонические машины могут использоваться пациентами с ограниченным весом.
Меры лечения: при использовании подмышечной палочки или тростника под руководством врача изнашивают прогрессивный вес под носительством при фиксированных ботинках с колесом; активная лодыжка дорсифлекса/подошвенного сгибания/varus/valgus; массажный шрам; совместное ослабление; проксимальные мышечные силовые упражнения; физическая терапия; Холодная терапия.
Недели 0-2: иммобилизация с короткой ногой, лодыжка в нейтральном положении; частичный вес, подшипенный весом с костылями, если допускается; ICE + локальная сжатие/пульсная магнитная терапия; сгибание колена и защита от голеностопного сустава активное подошвенное сгибание, варс, вальгус; Устойчивость к четырехглавой мышцам, ягодичным, тренировку с похищением бедра.
3 недели: поддержание иммобилизованного, лодыжка в нейтральном положении. Прогрессивная частичная ходьба с костыями; Active +- Assisted Antry Plantar Flection/Foot Varus, обучение Valgus Foot ( +- Обучение доски баланса); Ускоряет движения малых лодыжек (межтарновые, субталяр, тибиоталар) в нейтральном положении; сопротивляется тренировкам с четырехглавой мышцей, ягодичным и похищением бедра.
4 недели: активная тренировка лодыжки дорсифлексии; сопротивление активное подошвенное сгибание, варус и вечность с резиновыми упругими шнурами; Частичный вес, несущая походка, тренировка с низкой сопротивлением с низкой сопротивлением (> 30 градусов/с); Высокое сидящее в сфере сопротивления на беговой дорожке.
5 недель: удалите лодыжку, и некоторые пациенты могут пойти на тренировки на свежем воздухе; двойная нога, повышение обучения; Частичная походка по походке-Изокинетическая умеренная тренировка устойчивости (20-30 градусов/секунд); Низкая сиденья реабилитационная тренировка на беговой дорожке; Дрифтинговое обучение (защита во время выздоровления).
6 недель: все пациенты снимали брекеты и провели пешеходные тренировки на открытой плоской поверхности; Обычная тренировка по расширению сухожилий Ахиллеса в положении сидения; Низкая устойчивость (пассивная) вращательная мышечная силовая тренировка (устойчивость к варсу, резистентность к вальгусу) две группы; ОБУЧЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ОДНОГО БАЛИКА (ЗДОРОВАЯ СТОРОНА --- Полученная сторона постепенно переходит); Анализ ходьбы.
Критерии продвижения: боль и отек контролируются; Подшипник веса может быть выполнен под руководством врача; лодыжка дорсифлекса достигает нейтрального положения; Проксимальная мышечная сила нижней конечности достигает 5/5 степени.
Второй этап после операции
...
На втором этапе произошли очевидные изменения в степени веса, увеличение ПЗУ пораженной конечности и повышение мышечной силы.
Основная цель: восстановить достаточный функциональный диапазон движения для обычной походки и подъема лестницы. Восстановите силу лодыжки, варус и прочность вальгуса до нормального уровня 5/5. Вернуться к нормальной походке.
Меры лечения:
Под защитой он может выдерживать походку с весовой водой, и может снимать костыли, когда нет боли; Подводная система по беговой дорожке походки; Подушка на каблуке помогает восстановить нормальную походку; Активные голеностопные упражнения / подошвенные сгибание / варс / вальгус упражнения; Проприоцептивное обучение; Изометрические / изотонические силовые упражнения: инверсия лодыжки / вальгус.
Ранний нервно -мышечный и суставный диапазон упражнений для движения, чтобы способствовать восстановлению проприоцепции, нервно -мышечной и баланса. Поскольку сила и баланс восстанавливаются, схема упражнений также переходит от обеих нижних конечностей к односторонним нижним конечностям. Массаж ружа, физиотерапия и незначительная мобилизация суставов должны продолжаться по мере необходимости.
7-8 недель. Пациент должен сначала носить скобу под защитой костылей, чтобы завершить полное весовое значение пораженной конечности, а затем избавиться от костылей и носить обувь, чтобы полностью носить вес. Подушка на каблуке может быть помещена в обувь во время перехода от скобки ног к обуви.
Высота подушки пятки должна уменьшаться по мере увеличения диапазона движения сустава. Когда походка пациента возвращается к нормальной жизни, подушка на пятке может быть распределена.
Нормальная походка является предпосылкой для ходьбы без похищения. Насосы голеностопного сустава включают в себя подошвенное сгибание и расширение Dorsi. Dorsiflexion означает, что пальцы ног зацепится как можно более сильно, то есть нога вынуждена вернуться к предельному положению;
На этом этапе могут быть запущены легкие инверсионные и инверсионные изометрические мышечные упражнения, и резиновые полосы могут использоваться для практики на более поздней стадии. Наращивайте мышечную силу, привлекая форму букв с помощью лодыжки на многоосевом устройстве. Когда был достигнут достаточный диапазон движения.
Вы можете начать практиковать две основные мышцы подошвенного сгибания теленка. Упражнения для сгибания сгибания с сгибанием с сгибанием колена до 90 ° могут быть начаты через 6 недель после операции. Упражнения для сопротивления сгибания подошвенной сгибания с вытянутым коленом могут быть начаты на 8 -й неделе.
На этом этапе также можно практиковать подошвенное сгибание, используя пересловное педалирующее устройство и машину с изгибом ног. В настоящее время фиксированное упражнение на велосипеде должно проводиться с передней частью передней части стопы, а количество следует постепенно увеличить. Обратная ходьба на беговой дорожке усиливает эксцентричный контроль подошвенного сгибания. Эти пациенты часто находят, идущие назад более удобны, потому что это снижает необходимость в прайминге. Также возможно ввести упражнения вперед. Высота шагов может быть постепенно увеличена.
Микро-квадрат с защитой голеностопного сустава (ахиллово сухожилие расширяется под предпосылкой терпимой боли); три группы умеренной устойчивости (пассивная) вращательная мышечная тренировка (устойчивость к варсу, резистентность к вальгусу); Повышение пальца ног (тренировка с высокой устойчивостью); Ноги поднимаются с коленями прямо в сидящем положении (тренировка гастрокнеми с высоким сопротивлением).
Поддержать вес тела на балансе, чтобы укрепить тренировку автономной походки; выполнить тренировку по повышению теленка +- стимуляция EMG в положении стоя; выполнить перевоспитание походки под беговой дорожкой; выполнить реабилитационную тренировку на беговой дорожке с передней частью передней части (около 15 минут); Обучение баланса (Balance Board).
9-12 недель: тренировка по расширению трицепса на выставке теленка; Постоянный теленка повышает тренировку сопротивления (ног касается земли, при необходимости может быть добавлена электрическая стимуляция мышц); Обучение на беговой дорожке для реабилитации передней передней части (около 30 минут); Подъем ног, посадочная походка, каждый шаг находится на расстоянии 12 дюймов друг от друга, с концентрическим и эксцентрическим контролем; Вперед в гору, ходьба, позади с спуском вниз; Тренировка баланса батула.
Пост-орехание
...
Неделя 16: обучение гибкости (Tai Chi); Запуск программы запуска; Многоточечное изометрическое обучение.
6 месяцев: сравнение нижних конечностей; Изокинетический тест на физические упражнения; Исследование анализа походки; Одиночная нога повышается на 30 секунд.
Sichuan Cah
WhatsApp/WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Время сообщения: 25-25-2022
