«Репозиция и фиксация переломов, затрагивающих заднюю колонну плато большеберцовой кости, являются клиническими проблемами. Кроме того, в зависимости от четырехколонной классификации плато большеберцовой кости существуют различия в хирургических подходах к переломам, затрагивающим заднюю медиальную или заднюю латеральную колонны».
Большеберцовое плато можно разделить на трехколонное и четырехколонное.
Ранее вы представили подробное введение в хирургические подходы к переломам, затрагивающим заднелатеральное плато большеберцовой кости, включая подход Карлсона, подход Фроша, модифицированный подход Фроша, подход выше головки малоберцовой кости и подход с остеотомией латерального мыщелка бедренной кости.
Для обнажения задней колонны плато большеберцовой кости распространены также S-образный задний медиальный доступ и обратный L-образный доступ, как показано на следующей схеме:
a: Доступ по Лобенхофферу или прямой задний медиальный доступ (зеленая линия). b: Прямой задний медиальный доступ (оранжевая линия). c: S-образный задний медиальный доступ (синяя линия). d: Обратный L-образный задний медиальный доступ (красная линия). e: Задний латеральный доступ (фиолетовая линия).
Различные хирургические подходы предполагают различную степень обнажения задней колонны, и в клинической практике выбор метода обнажения должен определяться на основе конкретного места перелома.
Зеленая область представляет собой диапазон экспозиции для обратного L-образного доступа, а желтая область представляет собой диапазон экспозиции для заднего бокового доступа.
Зеленая область представляет собой задний медиальный доступ, а оранжевая область — задний латеральный доступ.
Время публикации: 25-сен-2023
