Хирургическая техника

Аннотация: Цель: исследовать взаимосвязанные коэффициенты для операционного эффекта использования внутренней фиксации стальной пластины для восстановленияПерелом большеберцовой костиПолем Метод: 34 пациента с переломом плато большеберцовой кости были эксплуатированы с использованием внутренней фиксации стальной пластины одной или двух сторон, восстановили анатомическую структуру плато плато Тибала, прочную фиксацию и принял раннюю функциональную упражнения после операции. Результат: все пациенты наблюдались в течение 4-36 месяцев, в среднем 15 месяцев, согласно оценке Расмуссена, 21 пациент был отличным, 8 в хорошем ， 3 в утверждении 2 в бедных. Превосходное соотношение составило 85,3%. Заключение: увлекайте соответствующие возможности для работы, используйте правильные средства и принимайте более ранние функциональные упражнения, дают нам отличные операционные эффекты при лечениибольшеберцовая костьПЛАТО ПРОТИВ.

1.1 Общая информация: в этой группе было 34 пациента с 26 мужчинами и 8 женщинами. Пациенты были в возрасте от 27 до 72 со средним возрастом 39,6. Было 20 случаев травм дорожно -транспортных происшествий, 11 случаев падения травм и 3 случая тяжелого раздавливания. Все случаи были закрытыми переломами без сосудистых травм. Было 3 случая травм крестообразной связки, 4 случая травм связок по обеспечению и 4 случая травм мениска. Переломы были классифицированы в соответствии с Schatzker: 8 случаев i -типа, 12 случаев II типа, 5 случаев типа III, 2 случая IV типа, 4 случая V -типа и 3 случая типа VI. Все пациенты были обследованы с помощью рентгеновского, КТ-сканирования плато большеберцовой кости и трехмерной реконструкции, а некоторые пациенты были обследованы с помощью МР. Кроме того, время работы составляло 7 ~ 21d после травмы, среднее 10d. Из этого было 30 пациентов, принимавших лечение прививки костной ткани, 3 пациента принимали двойную фиксацию пластин, а остальные принимали одностороннюю внутреннюю фиксацию.

1.2 Хирургический метод: проводитсяспиналАнестезия или интубационная анестезия, пациент находился в положении на спине и работал под пневматическим турникетом. В операциях использовалось переднелатеральное колено, переднее большеберцовое кольцо или боковоеколенный суставзадний разрез. Коронарная связка была вырезана вдоль разреза вдоль нижнего края мениска и обнажала суставную поверхность плато большеберцовой кости. Уменьшите переломы плато под прямым видением. Некоторые кости были сначала фиксированы с помощью булавок Kirschner, а затем зафиксированы соответствующими пластинами (гольф-пластина, L-пластины, T-Plate или в сочетании с медиальной пластиной подрядки). Дефекты кости были заполнены аллогенной костью (ранней) и аллотрансплантатом костной трансплантации. В операции хирург реализовал анатомическое восстановление и проксимальное анатомическое восстановление, поддерживало нормальную ось большеберцовой кости, твердое внутреннюю фиксацию, уплотненный костный трансплантат и точная поддержка. Исследовали связку колена и мениск для предоперационного диагноза или внутриуперационных подозреваемых случаев и сделали соответствующий процесс восстановления.

1.3 Послеоперационное лечение: послеоперационная упругая ветка для конечностей должна быть правильно перевязана, а поздний разрез был вставлен с дренажной трубкой, которая должна быть отключена через 48 часов. Обычная послеоперационная анальгезия. Пациенты принимали упражнения мышц конечностей после 24 часов и выполняли упражнения CPM после удаления дренажной трубки для простых переломов. Объединил коллатеральную связку, случаи травмы задней крестообразной связки, активно и пассивно перемещали колено после фиксации штукатурки или скобки в течение одного месяца. Согласно результатам рентгеновского обследования, пациенты хирурга постепенно выполняли упражнения по загрузке весов, а полная загрузка веса следует выполнять, по крайней мере, четыре месяца спустя.