Переломы голеностопного сустава являются распространенным клиническим повреждением. Из -за слабых мягких тканей вокруг сустава голеностопного сустава наблюдается значительное нарушение кровоснабжения после травмы, что делает вызов заживлению. Следовательно, для пациентов с травмами открытых голеностопных судов или ушибами мягких тканей, которые не могут подвергаться немедленной внутренней фиксации, внешняя фиксация в сочетании с замкнутым восстановлением и фиксацией с использованием проводов Киршнера обычно используются для временной стабилизации. Окончательное лечение проводится во второй стадии после улучшения состояния мягких тканей.
После обстрелянного перелома бокового Malleolus существует тенденция к сокращению и вращению малоберцовой кости. Если не исправлено на начальной фазе, управление последующим хроническим укороченным укорочкой и деформацией вращения становится все более сложным на втором этапе. Чтобы решить эту проблему, иностранные ученые предложили новый подход к одностадийному снижению и фиксации боковых переломов Malleolus, сопровождаемых тяжелым повреждением мягких тканей, с целью восстановления как длины, так и вращения.
Ключевой пункт 1: Коррекция укорочения и вращения фибулярного населения.
Множественные переломы или заправленные переломы малоберцовой кости/боковой Malleolus, чаще всего приводят к укорочению малоберцовой кости и деформации внешнего вращения:
▲ Иллюстрация укорочения фибулярного (а) и внешнего вращения (б).
Вручную сжимая переломы концами пальцами, обычно можно достичь уменьшения бокового перелома Malleolus. Если прямое давление недостаточно для восстановления, может быть сделано небольшое разрезом вдоль переднего или заднего края малоберцовой кости, и можно использовать редукции щипцов для зажима и перемещения перелома.
▲ Иллюстрация внешнего вращения бокового Malleolus (A) и восстановления после ручного сжатия пальцами (B).
▲ Иллюстрация использования небольшого разреза и сокращения щипцов для снижения вспомогательного.
Ключевой пункт 2: обслуживание сокращения.
После уменьшения бокового перелома Malleolus два 1,6-мм нетребованные провода киршнера вставляются через дистальный фрагмент бокового Malleolus. Они расположены непосредственно для исправления бокового фрагмента Malleolus в голени, сохраняя длину и вращение латерального Malleolus и предотвращая последующее смещение во время дальнейшего лечения.
Во время окончательной фиксации на втором этапе провода Киршнера можно прорезать через отверстия в тарелке. Как только пластина надежно зафиксирована, провода Киршнера удаляются, а затем винты вставляются через отверстия проволоки Киршнера для дополнительной стабилизации.
Время публикации: декабрь-11-2023
