Блокирующие винты широко используются в клинической практике, особенно в фиксации длинных интрамедуллярных гвоздей.
По сути, функции блокирующих винтов могут быть обобщены как два раза: во-первых, для уменьшения и, во-вторых, для повышения стабильности внутренней фиксации.
С точки зрения сокращения, используется «блокирующее» действие блокирующего винта для изменения исходного направления внутренней фиксации, достигая желаемого сокращения и исправления выравнивания. В этом контексте блокирующий винт должен быть расположен в месте «не идти», что означает место, где внутренняя фиксация не желательна. Принимая большеберцовую кость и бедренную кость в качестве примеров:
Для голени: после вставки направляющей проволоки он расположен на задней коре вала большеберцовой кости, отклоняясь от средней линии медуллярного канала. В направлении «нежелательного», в частности, заднего аспекта метафиза, вставлен блокирующий винт для направления провода вперед вдоль медуллярного канала ».
Бедренная кость: на иллюстрации ниже показан ретроградный бедренный гвоздь, причем концы перелома демонстрируют наружу. Интрамедуллярный гвоздь расположен на внутреннем аспекте медуллярного канала. Следовательно, блокирующий винт вставлен на внутренней стороне, чтобы достичь изменения в положении интрамедуллярного гвоздя.
С точки зрения повышения стабильности, блокирующие винты первоначально использовались для усиления стабильности коротких переломов на концах переломов большеберцовой кости. Заплушив движение интрамедуллярных гвоздей через блокирующее действие винтов на внутренней и внешней сторонах, как показано в примере бедренного межкондиларного и надкондиларного перелома ниже, можно укрепить стабильность концов перелома. Это помогает предотвратить качающееся движение интрамедуллярного гвоздя и отдаленных фрагментов кости.
Аналогичным образом, при фиксации переломов большеберцовой кости с помощью интрамедуллярных гвоздей использование блокирующих винтов также может использоваться для повышения стабильности концов перелома.
Время публикации: февраль-02-2024
