Два магических оружия травматологической ортопедии — пластина и интрамедуллярный гвоздь. Пластины также являются наиболее часто используемыми устройствами внутренней фиксации, но существует множество типов пластин. Хотя все они представляют собой кусок металла, их использование можно рассматривать как тысячерукого Авалокитешвару, который непредсказуем. Вы все это знаете?
- Натяжная лента
Является ли пластина натяжной лентой?
При переносе механики некоторых костей на эксцентрическую фиксацию стальная пластина является растягивающей полосой, например, бедренной кости, и стальную пластину следует размещать на стороне растяжения.
2. Режим сжатия
Нажимная пластина осуществляется путем ввинчивания винта в наклонный замок, что относится к принципу сферического скольжения.
Однако давление сделает давление между пластиной и костью слишком большим, и иногда повлияет на заживление кости. Поэтому была изобретена пластина ограниченной компрессии с точечным контактом, которую мы часто называем LCP.
Если вы хотите создать давление при сверлении, вам нужно обратить внимание на тот факт, что сверление должно быть близко к боковой стороне замочной скважины (вверху), а сверление в среднем положении не даст эффекта создания давления на сломанный конец (внизу). Эффект может быть увеличен только примерно на 1 мм.
- Запирающая пластина
Запорная пластина, то есть винт и пластина предварительно объединены в запертую форму. Обычно запорное отверстие и отверстие для давления объединены, но функции этих двух совершенно различны.
Блокирующие винты могут эффективно повышать прочность внутренней фиксации, а их сопротивление выдергиванию выше, особенно это касается блокирующих винтов с угловой стабилизацией, наиболее заметным из которых является проксимальная плечевая пластина Филоса.
- Режим нейтрализации
Нейтрализующая пластина не производит компрессию на концах перелома, а только связывающий эффект на концах перелома. Поскольку концы перелома сдавливаются стягивающими винтами, но прочность стягивающих винтов против изгибающих, вращательных и сдвигающих сил ограничена, поэтому для помощи необходима стальная пластина.
В нейтрализованной стальной пластине основная сила — это стягивающий винт. Когда линия перелома больше и длиннее, можно использовать 2-3 стягивающих винта для натяжения перпендикулярно линии перелома, а затем помочь с фиксацией нейтрализующей пластины.
Нейтрализационные пластины чаще всего используются для фиксации латеральной лодыжки и ключицы.
- Опорная пластина
Как применять контрфорс в ортопедии? В первую очередь применение касается переломов против сдвигающих сил, приложенных в направлении относительного движения. Опорная стальная пластина не должна быть такой толстой по сравнению с обычными стальными пластинами под давлением, и ее не нужно заполнять винтами.
Стальную пластину необходимо предварительно согнуть, вкрутить кортикальные винты по очереди от дальнего конца к ближнему и использовать кортикальные винты для крепления стальной пластины. Из-за своей упругой отдачи стальная пластина имеет тенденцию к возобновлению изгиба, и эта сила используется для выполнения функции опоры.
- Противоскользящая пластина
После фиксации стальной пластиной предотвращают смещение блока перелома наружу под действием продольной силы. В основном используется в дистальном конце малоберцовой кости.
- Обшивка пролетов или мостов
Это модифицированный вариант нейтрализующей пластины, направленный на оскольчатый перелом кадра, посредством рентгеноскопического контроля пластина пересекает область перелома и фиксирует проксимальный и дистальный концы перелома, а область перелома не фиксируется.
Этот тип технологии в основном делает акцент на выравнивании, выравнивании, длине и вращении. Среднее дробление может быть выполнено без лечения, что может эффективно защитить кровоснабжение сломанного конца перелома. Однако следует отметить, что стальная пластина должна иметь достаточную длину, а количество винтов на обоих концах также должно быть достаточным. . В настоящее время некоторые несращения костей склонны к возникновению, к которым нужно относиться с осторожностью
Время публикации: 28-авг-2023
