Два волшебных оружия травматологической ортопедии – пластина и интрамедуллярный стержень.Пластины также являются наиболее часто используемыми устройствами внутренней фиксации, но существует много типов пластин.Хотя все они представляют собой кусок металла, их использование можно рассматривать как тысячерукого Авалокитешвару, который непредсказуем.Знаете ли вы все это?
- Натяжная лента Tesion Band
Пластина представляет собой натяжную ленту?
Когда механика некоторых костей переводится на эксцентрическую фиксацию, стальная пластина является натяжной лентой, например бедренной кости, и стальную пластину следует располагать на стороне натяжения.
2. Режим сжатия
Нажимная пластина осуществляется путем ввинчивания винта в фиксатор наклона, что соответствует принципу сферического скольжения.
Однако давление сделает давление между пластиной и костью слишком большим и иногда будет влиять на заживление кости.Поэтому придумана пластина ограниченного сжатия с точечным контактом, которую мы часто называем ЛКП.
Если вы хотите создать давление, при сверлении необходимо обратить внимание на то, что сверление должно быть близко к боковой части замочной скважины (сверху), а сверление в среднем положении не будет иметь эффекта давления на сломанный конец. (нижний).Эффект можно увеличить только примерно на 1 мм.
- Стопорная шайба
Запирающая пластина, то есть винт и пластина предварительно совмещены в запертом виде.Обычно запорное отверстие и отверстие для давления объединены, но функции этих двух совершенно разные.
Запирающие винты могут эффективно увеличить прочность внутренней фиксации, а их сопротивление выдергиванию лучше, особенно фиксирующие винты, стабилизирующие угол, наиболее заметной из которых является фиксирующая пластина проксимальной плечевой кости.
- Режим нейтрализации
Пластина нейтрализации не оказывает сжатия на концах трещины, а лишь связывает концы трещин.Поскольку концы перелома находятся под давлением стягивающих винтов, но прочность стяжных винтов против сил изгиба, вращения и сдвига ограничена, поэтому для поддержки необходима стальная пластина.
В нейтрализованной стальной пластине основной силой является стягивающий винт.Если линия перелома больше и длиннее, можно использовать 2-3 стягивающих винта, чтобы вытянуть перпендикулярно линии перелома, а затем помочь с фиксацией нейтрализующей пластины.
Пластины нейтрализации чаще всего используются для фиксации латеральной лодыжки и ключицы.
- Контрфорс
Как применять контресс в ортопедии?В первую очередь применение предназначено для разрушения от сдвигающих сил, расположенных в направлении относительного движения.Опорная стальная пластина не обязательно должна быть такой толщины по сравнению с обычными стальными пластинами, находящимися под давлением, и ее не обязательно заполнять винтами.
Стальную пластину необходимо предварительно согнуть, вкрутить кортикальные винты поочередно от дальнего к ближнему и с помощью кортикальных винтов прикрепить стальную пластину.Благодаря упругой отдаче стальная пластина имеет тенденцию к возобновлению изгиба, и эта сила используется для выполнения функции контрфорса.
- Противоскользящая пластина
После фиксации стальной пластины не допускайте скольжения блока разрушения наружу под действием продольной силы.В основном используется на дистальном конце малоберцовой кости.
- Покрытие пролета или покрытие моста
Это модифицированная версия нейтрализующей пластины, направленная на оскольчатый перелом кадра, при рентгеноскопическом контроле пластина пересекает область перелома и фиксирует проксимальный и дистальный концы перелома, при этом область перелома не фиксируется.
В этом типе технологии основное внимание уделяется выравниванию, выравниванию, длине и вращению.Среднее дробление можно провести без лечения, что может эффективно защитить кровоснабжение сломанного конца перелома.Однако следует отметить, что стальная пластина должна иметь достаточную длину, а также достаточное количество винтов на обоих концах..В настоящее время склонны к возникновению некоторых несращений костей, к которым следует относиться с осторожностью.
Время публикации: 28 августа 2023 г.
